超敏性血管炎又称白细胞破碎性血管炎,本病是由多种因素引起的,主要累及皮肤的细小血管,并以中性粒细胞浸润和其核破碎为病理特征的血管炎病。
本病在病因去除后可自限,因此需制订个体化治疗方案。首先应停止接触可疑过敏药物或化学品,如有感染积极治疗感染,若有内脏损害或皮损较重可用糖皮质激素,泼尼松 30~60mg/d 对无皮肤溃疡的下肢皮肤血管炎可试用秋水仙碱0.5mg,2~3 次/日。上述治疗无效或活动性病例还可试用氨苯砜,75~150mg/d .对皮肤坏死或糖皮质激素不能耐受者可用环磷酰胺或硫唑嘌呤。
超敏性血管炎的治疗过程
① 去除病因,消除过敏原;
② 治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;
③ 局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;
④ 全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;
⑤ 抗血小松聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。
温馨提示:因血管炎目前还没有一种完全可以治愈的方法,所以治愈后应每年保养两个月为宜,春天以清明前15天左右,秋季以中秋节后15天左右,服中药或中成药一疗程,这样就做到防范于未然了。
【参考文献:《刀下留人:志在行医的日子》《只有医生知道的血管健康书》】