由于人们在血管瘤认识上还存在一定的误区,而常常导致患者不能及时得到有效的治疗,无形之中加重了血管瘤的病情,给自己留下后患之忧。因此,为了避免病情发展后病变扩大,患者应尽早就医,查清病因,明确诊断,防微杜渐。
人们对血管瘤认识上的常见误区
1、患者家属及部分医务人员往往把所有可见的皮肤血管病变都称之为血管瘤。以前血管瘤的命名和分类按形态分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合型血管瘤。因其概念混乱,不仅对病程了解和治疗指导帮助不大,有的因过度治疗产生医源性并发症,而有的因过于保守,病情发展后病变扩大,错过早期治疗的良机。
2、受中国传统观念的影响,部分患者的爷爷奶奶姥姥姥爷均反对治疗,认为这是胎里带来的,不能也不需要治疗。当病变扩大,已经严重影响患者功能与外观的时候,才来医院就诊。这时往往已经错过了治疗的最佳时机。所以当发现幼儿患有皮肤血管病变时,须尽早去医院就诊,明确诊断,防微杜渐。
3、口服激素容易出现并发症,所以不能应用。大量实际案例证明口服激素对婴幼儿血管瘤中的治疗是有效,但是必须严格掌握口服激素治疗的适应症,防止激素的滥用。对于体积大、部位多或特殊部位的血管瘤,口服激素不仅适用,而且从长期随访来看,是安全的。
4、所有的血管瘤都是会消退所以不需要治疗。对于明确在增生期的血管瘤若不给予治疗,最终过度的持续生长不仅大大延长了消退的年数,更增加了永久畸形的可能性。另外,鼻尖、上唇等特殊部位的血管瘤消退时间常较长,有的学者认为从心理角度出发,认为外科手术等早期积极治疗都应该在考虑之列。
5、手术误区。一是怕患儿太小不能耐受手术,二是对手术存在本能的恐惧。部分患者家属不能接受手术治疗,而去尝试激光、冷冻、放疗等非手术方法。这样反而错过了血管畸形治疗的最佳时机。其实,医生在选择治疗方式上是非常慎重的。只有范围较小、病变局限的早期血管畸形,医生才首选手术切除。而当血管畸形进入破坏期和失代偿期,其范围往往较大,已经侵犯主要器官,手术的危险性较高,医生一般不会选择手术切除。
温馨提示:皮质醇激素局部注射常用于治疗婴儿血管瘤,尤其适用于易发生溃疡的表浅性血管瘤和眼周血管瘤,效果较好。曲安奈德、丙酸氯倍他素是常用的药物,其副作用主要包括局部表皮萎缩、皮肤颜色改变、局部坏死、过敏、眼球后出血、视网膜动脉栓塞等,可能造成眼球损害的血管瘤不推荐此种方法。
【参考文献:《中医名家肿瘤证治精析》《肿瘤病治疗调养全书》】