小儿血管瘤的治疗应由医生根据孩子的年龄、病变种类及发生部位确定。除发展迅速或生长部位比较特殊外,通常宜先观察一个阶段,再作处理。目前,治疗方法主要有冷冻、激光、及硬化剂注射,也可用放射性磷、放射性锶敷贴于肿物表面及手术切除等。一般早期治疗,效果良好,治愈率高,且不留下痕迹。
(一)治疗
1.无需治疗
(1)新生儿斑痣:一般在数月内逐渐自行消失,无需治疗。
(2)皮内毛细血管瘤:一般无须治疗,必要时,可用化妆品掩饰,偶尔行切除。
2.非手术治疗
包括干燥法、冷冻法、摩擦法、硬化剂、低电压、电凝法、短距离放疗、激素疗法等。如蜘蛛痣可用烧红的针头刺烧肿瘤中央,效果较好。
3.手术治疗
如手术面积大,可分期手术,并可植皮。手术要在5岁前进行,以免对儿童产生心理影响。
4.全身治疗
采用本治疗的病例必须经过严格选择,限用于婴幼儿。适应于血管瘤生长发展迅速者;反复发生出血、溃疡或感染者;瘤体影响呼吸、吞咽及进食者等。一般常用泼尼松,剂量为2~3mg/(kg·d),口服2~3周。显效后剂量减为1mg/(kg·d),再减为0.75mg/(kg·d)。
(二)预后
根据肿瘤分型、发生部位、范围和有无合并症而不同,能自然消退或经治疗可根除者预后好,颅内血管瘤如斯特奇-韦伯综合征,因有癫痫和智力低下而影响预后。
发生在婴幼儿面部的血管瘤多种多样,其中毛细血管瘤最为常见,这也是婴幼儿血管瘤中最为常见的一种。最初可能只是很小的红点,但是随着病变的生长,血管瘤会有红色变成深红甚至是紫红色。没治疗前首先要保持局部病灶部位清洁、干燥,很多家长认为血管瘤容易破溃、出血,所以不敢轻易给患儿洗澡或者清洗局部病灶部位,反而造成了细菌繁殖,造成瘤体破溃、出血、感染。
温馨提示:要注意安全,宝宝脸上血管瘤容易被爪破,一方面婴儿手指活动不受限制,没有自主行为,抓破患处。另一方法受到不完全的因素刺激导致瘤体破裂而出血,注意安全,避免瘤体破溃出血。重要的一点早期治疗,宝宝脸上血管瘤随着年龄的增长瘤体面积会越来越大,那么发生破溃以及其他并发症的可能性就更大,所以早期治愈是预防这些危害发生的重要措施。