众所周知,前列腺增生是老年男性的常见病和多发病。其症状以排尿次数增多(尤其夜间)、排尿困难、尿流变细为主要特点。如气候变化、劳累、饮酒、房事或感染等诱因,极易引起尿潴留,甚至尿液完全排不出,造成极大痛苦。
前列腺(英文: prostate) 是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面依直肠,所以有前列腺肿大时,可做直肠指诊,触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过,可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影响。前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺,前列腺每天分泌约2毫升前列腺液,是构成精液主要成分;作为内分泌腺,前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。
症状
1.细菌性前列腺炎
是由一种或数种病原菌引起的前列腺急性或非急性感染。致病菌为革兰氏阴性需氧菌,如大肠杆菌和绿脓杆菌。
急性细菌性前列腺炎
发病突然,有寒战和高热,尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。
慢性细菌性前列腺炎
有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者,前列腺缩小、变硬、表面不完整,有小硬结。
2.非细菌性前列腺炎
非细菌性前列腺炎其临床症状与体征与细菌性前列腺炎相类似。尽管在非细菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎症细菌,但分段尿细菌培养和其它检查方法均未发现致病菌。
3.淋病合并症前列腺炎
淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变,其症状轻微,有会阴部不适,阴茎痛,早晨尿道口有糊口现象,尿中见到淋丝,前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少,涂片或培养找到淋球菌。
4.肉芽肿性前列腺炎
是一种罕见的疾病,多为非特异性,常与近期的尿路感染有关。多半病例直肠指诊可及前列腺硬结或弥漫性硬块,与前列腺癌不易区分,故有讨论的必要性。
5.前列腺痛
又称类前列腺炎综合症,是指肛门两侧的提肛肌等处有较明显的压痛。本类型在前列腺炎各类型中所占比例略低于非细菌性前列腺炎。
急性前列腺炎的症状
急性前列腺炎主要症状为会阴部胀痛不适,小腹隐痛较明显,可向腰骶部阴茎部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起则可出现尿频尿急尿痛或血尿等症状。发病较急,可伴有发热、寒战、厌食、乏力等全身症状。
慢性前列腺炎的症状
不同病人症状表现相差很大,常见的慢性前列腺炎症状如:
疼痛
后尿道可有烧灼感、蚁行感,会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部,腹股沟耻骨上区、阴茎、睾丸等、偶可向腹部放射。
泌尿系症状
炎症累及尿道,病人可有轻度尿频、尿急、尿痛,个别病人尚可出现终未血尿,清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。
排尿改变
初起时有排尿不适,排尿不尽感,或有烧灼感,尿频、尿急、尿痛和发痒等,少数病人在清晨发现尿道外口有分泌物粘合,尿后余沥不尽而淋湿衣裤。
尿色异常
多数尿色加深,可出现混浊、白色的尿液,也可有血尿。患者常有前列腺溢液,多发生于排尿终端或大便用力时,尿道口流出白色分泌物。
性功能障碍
表现为性欲减退、阳萎、早泄、梦遗、不育等。
神经衰弱
表现为多梦、焦虑、心神不定等,甚至影响学习和工作,十分令人烦恼。