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医学科普
5种治疗效果很好的先天性心脏病
全网发布：2012-07-23 14:20 发表者：洪昊 (访问人次：2131)
下面主要介绍5种常见的而且治疗结果很好的几种先天性心脏病，如室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，二叶型主动脉瓣及主动脉缩窄。
治疗效果很好的先天性心脏病之一：室间隔缺损武汉协和医院心外科洪昊
室间隔缺损指在左右心室间隔上存在异常开口，可位于室间隔的任何位置，并因此而分为不同的解剖类型，室间隔缺损直径大小不一，单发或多发。为儿童时期最常见的先心病，在成人先心病中占10%，由于医疗技术的发展，使过去死于感染性心内膜炎和心衰的患者得以存活至成人但大于40岁的室间隔缺损罕见。
治疗效果很好的先天性心脏病之二：房间隔缺损
房间隔缺损即左房与右房之间有一异常直接开口。是成人先心病中最常见的一种类型，约占1/4。多为继发孔型(65%-75%)，而原发孔型只占15%-20%，其他占5%-10%。多见于女性，女、男之比为2:1。
未达到极严重肺动脉高压或艾森曼格氏综合症的房间隔缺损病人均可以进行房间隔缺损修补术。按目前国内对于此类手术治疗的整体情况来看，成功率和治愈率是非常高的。
治疗效果很好的先天性心脏病之三：动脉导管未闭
动脉导管未闭在国外成人中已较少见，多在小儿时期已行手术根治治疗，仅占成人先心病的2%，列属第10位。据有关文献报道我国18岁以上成人先心病中仍占16.7%，占第3位，多见于女性。仍有较多的病例需要进行进一步的诊断及治疗。
动脉导管是以正常的胚胎组织，起源于第六主动脉弓。位于主肺动脉和降主动脉之间。其起源和走行存在很大差异。典型动脉导管未闭位于主肺动脉与左肺动脉分叉处和降主动脉(正好在左锁骨下动脉起源的远端)之间;导管形态有圆锥型即主动脉端宽大而肺动脉端细小、柱型及窗型。
主要病理生理改变为在动脉水平发生左向右分流，肺静脉回流至左心房及左心室的血容量增加，导致左心房及左心室的容量负荷增加，而使得左心室心输出量增加，主动脉收缩压增加;此时有部分血流经未闭的导管分流至肺动脉。当左心室舒张时，主动脉舒张压高于肺动脉舒张压，故部分血液继续由主动脉经导管流向肺动脉，使舒张压降低，脉压差增大，形成周围血管征。
治疗效果很好的先天性心脏病之四：二叶型主动脉瓣
二叶型主动脉瓣是非常常见的先天畸形之一，在人群中发病率为1%-2%，瓣膜畸形可引起湍流，从而造成主动脉瓣的钙化和退化。这通常与主动脉瓣关闭不全有关，而主动脉瓣狭窄也是先天性二叶型主动脉瓣的常见并发症。
治疗效果很好的先天性心脏病之五：主动脉缩窄
通常由于在左锁骨下动脉以远、动脉韧带的位置腔内嵴样组织的隆起，形成一"搁板"而产生主动脉缩窄，还有一些病例，缩窄位置常在左锁骨下动脉近端。缩窄近侧端血压增高，包括上肢及头部循环，此外，在胸内、肋间、锁骨下动脉间形成广泛侧支循环。注意，主动脉缩窄常与二叶型主动脉瓣并存。
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