小儿先心病是一种常见疾病,发病率较高。患有该病的宝宝,由于存在病种单一或复杂的不同,其临床表现也是不同的,家长很难及时发现病情并治疗。如不及时诊断和治疗,患者即会夭折。但实际上小儿先心病,并不可怕,它不但可以预防,而且绝大多数是可以治愈的。
小儿先心病患儿一般需要较长时间的强心、利尿、扩血管药物治疗,用药时间在3到6个月,根据小儿术前心脏功能、手术方法和手术效果等因素综合确定。小儿先心病术后用药的类型主要有强心、利尿、补钾、血管扩张剂、抗生素、止咳化痰、退烧药等,具体如下:
1、抗生素:小儿先心病术后根据情况服用3-5天,服用过多可导致鹅口疮发生。
2、退烧药:小儿体温>38.5℃使用,发热和服用退烧药后注意适当增加饮水量。
3、补钾药:10%枸橼酸钾(当地的氯化钾也可以)。遵医嘱服用,不能多服。服用速尿后,若出现食欲差、恶心、呕吐,要注意是否有血钾低,可去当地医院急查血电解质,纠正电解质紊乱(必要时彩超检查有无心包积液)。
4、化痰药:当小儿有痰时,除服用化痰药外,还应鼓励其自行咳嗽排痰,家长可拍背帮助孩子排痰(特别是小婴儿,注意拍背时手呈弯曲空心状,从孩子背部自下而上有节奏地拍击,要有一定力度),必要时食中指分开,按压气管几次,迫使孩子咳痰,有助于痰的排出。
5、血管活性药:开博通(卡托普利)。注意有无头晕低血压,必要时减量或停用。
6、利尿药:双氢克尿塞、速尿、丁尿胺、氨体舒通。小儿先心病术后遵医嘱服用,注意尿量。根据心功能情况决定增减量。不可突然停药。停用利尿药后应定期复查,避免发生心功能不全。长期服用利尿药,应注意定期复查血电解质。
温馨提示:对待疾病,要以‘早发现、早诊断、早治疗’为原则,对于先心病,同样如此。家长在日常生活中应该多留心观察,一旦发现孩子出现以上表现时,应高度警惕先心病的可能性,及时到医院进行检查。较简单的先心病经心电图、X光胸片和超声心动图检查,一般能够明确诊断。如检查后仍不能明确诊断,则需要到心血管专科医院做进一步的检查。
【参考文献:《实用小儿心脏病学手册》《小儿心脏病学理论与实践》】