射频消融术是在X线血管造影机的监测下,通过穿刺血管将电极导管插入心脏,先检查确定引起心动过速的异常结构位置,然后再该处局部释放高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,造成心肌细胞变性坏死,以达到治疗目的。
射频消融手术常用来根治快速性心律失常患者,其手术过程包括建立血管通路、置入电极导管、电生理检查确定消融靶点、射频消融等。
经皮血管穿刺术是心脏介入诊疗手术的基本操作,射频消融术需要多部位血管穿刺,一般以心动过速的类型或消融方式决定血管穿刺的部位。常用的血管穿刺部位包括股静脉、股动脉、颈内静脉和锁骨下静脉。
成功穿刺心律失常患者血管后,术者会在心腔内置入多个心标测导管同步记录心电信号。这些心标测电极的作用是对心脏进行电向量定位,帮助术者寻找消融的靶点部位。
通过电极对心脏进行程控刺激可诱发和终止心动过速,进而评价心脏起搏和传导系统的电生理特征。确定心动过速的消融靶点部位后就可以利用消融电极对靶点进行消融,直至心动过速终止且不能再诱发。