小儿心律失常的治疗手法有哪些
一般治疗
合理安排监护、饮食、休息、活动、吸氧。
药物治疗
1、早搏
对病理性早搏,可适时、适当选用抗心律失常药。
2、室上性心动过速
可提高迷走神经张力刺激转律,亦可借用ATP、洋地黄、心律平等药物的帮助;必要时可选用食道心房调搏或电转律。
3、房扑,房颤
控制心室率与转律相结合,药物和电转律相结合。
4、室性心动过速
视情况采用利多卡因等药物转律或电转律。
5、室扑、室颤
立即抢救,尽快除颤。
6、缓慢性心律失常
视情况采用药物或起搏的方法提高心率。
7、射频消融
适合部分快速型心律失常病人的根治。抗快速心律失常的药物 根据VaughanWilliams分类分为四种。 I类又分为IA、IB、IC三类。
IA:以奎尼丁和普鲁卡因酰胺为代表。
IB:此类药物有:利多卡因、苯妥英钠、美西律、妥卡胺、乙吗噻嗪、茚满丙二胺等。
IC:包括:心律平、英卡胺、氟卡胺、氯卡胺等。
Ⅱ类抗心律失常药
β受体阻滞剂。以心得安、氨酰心安、倍他洛尔、艾司洛尔和氟司洛尔 等为代表。
Ⅲ类抗心律失常药
该类药以胺碘酮、溴苄胺等为代表。
Ⅳ类抗心律失常药
为钙拮抗剂。以异搏定、硫氮草酮、苄丙咯为代表。
其它治疗快速心律失常的药物:洋地黄类药物。还有新斯的明、腾喜龙、苯肾上腺素、甲氧胺、间羟胺、去甲肾上腺素、氯化钾、硫酸镁、腺苷、三磷酸腺苷以及有抗心律失常作用的中药等。
手术治疗
预激综合征并发阵发性室上性心动过速的患者,通过射频消融术不能取得成功或副束在心外膜下时,也可采用手术方法,首先在心肌表面探测副束传导的途径,然后切割旁路传导组织,从而制止阵发性室上性心动过速的发作。
其他治疗
电学治疗方法 近年来电学的治疗方法发展很快。电学方法治疗心律失常具有较安全、起效迅速、副作用少的优点。因而电学方法有补偿抗心律失常药不足之处。电学治疗方法主要有三种: 电击复律、射频消融和电起搏。