小儿体表面积大，新陈代谢旺盛，体内液体的比例较成人高，细胞外液所占比例也较成人大(足月新生儿占体重80%，1岁婴儿70%2岁以上儿童65%。新生儿细胞外液占体重40-50%，周岁婴儿30%，较大儿童25%，成人仅为20%)每日水分出入量也多。然而小儿的神经系统、内分泌系统、肺及肾等脏器发育尚未完善，条件水及电解质的功能较差，所以容易发生水电解质平衡紊乱。如成人体重60kg，每日需水约3000ml，占体重5%，而小儿体重10kg,则需水1000ml，占体重10%.同样缺水一天，成人可不出现症状，小儿则发生明显的脱水。
一、正常水及电解质日需量
1、水
水的需要量一般以热量消耗来计算，而小儿每日的热量消耗随年龄不同而异。一般小儿体重的第一个10kg，需100cal/kg/d;第二个10kg，即在10～20kg之间，为50cal/kg/d;第三个10kg，即20 ～ 30kg 之间，为20cal/kg/d。如小儿体重25公斤，每日所需热量为： 10*100+10*50+5*20=1600cal/d每产生100cal热量需水100ml，故小儿每日所需的热卡数，就是所需水的毫升数。即25kg 的小儿每日需热1600cal，即需水1600ml。手术后的小儿活动减少，肾功能减低，代谢率也降低，(大手术后1 ～ 2天约60%，新生儿除外)所需热量或水按基础代谢率(即50 ～ 60cal/kg/d)供给即可。病儿体温增高，基础代谢率增高，一般体温每增高1℃，热消耗增加生理需要量12%，所需水量也相应增加。新生儿代谢率低，在生后24小时内可不给液体，一周内按75ml/kg/d补给。
2、电解质
钾：日需量为1.5mmol/100卡，相当于10%氯化钾1.5毫升。
钠;日需里量为2.5mmol/100卡，相当于生理盐水或M/6乳酸钠20毫升。
氯;日需量为1.5毫当量/100卡，相当于生理盐水13毫升。
手术后第一天代谢率降低，并有水及钠潴留的趋势，所以电解质的补给应减少一半。较复杂手术后肾功能较差，手术时组织破坏可释放钾，又常常输血，而库存血中钾的含量较高，故不必给钾，以免造成高钾血症。但术后3天以上不能进食者须补钾。术后长期不能进食，或术后大量输血的病儿，可发生低钙性抽搐，须给10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙5 ～ 10毫升/次。婴幼儿2周以上不能进食者，可出现低镁的表现，如肌肉痉挛，角弓反张等，应肌肉注射25%硫酸镁2 ～ 4毫升，每周1 ～ 2次。
二、热量补给
术后病儿热量供应也很重要。为了满足基础代谢的需要，应将液体中加入50%葡萄糖，使全部液体均成为5 ～ 10%葡萄糖溶液，(占总热量20 ～ 40%)。如术后3～4天即开始进食，对病儿不致造成不良影响。如长期禁食的病儿，为了满足热量的需要，防止过多的消耗体内脂肪及蛋白，引起低蛋白血症，应给静脉高营养液，或补给全血.血浆或水解蛋白。