先天性泪道阻塞如何治疗?原来胎儿时期鼻泪管末端有一层膜(称HARB氏膜)封闭,出生时受产道压力等作用,可以自动破裂,泪道就贯通了。但部分新生儿由于膜状物较厚,出生后HARB氏膜没有破裂,泪道自然不通。另外,有一些宝宝在娘胎里就遭到宫内感染,泪道受炎症刺激而形成了狭窄粘连,或由于鼻泪管部先天性畸形等因素,也都会造成泪道阻塞。这都称为“先天性泪道阻塞”或“先天性鼻泪管阻塞”。
目前公认的先天性泪道阻塞最有效的治疗方法是探通治疗,最佳治疗时机是3-6月龄。在门诊治疗室,点表面麻醉剂后,由家长或护士固定孩子的头部和四肢,医生就可以很方便地施行探通治疗了,5-10分钟就可结束。第二天再用生理盐水冲洗泪道一次,首次探通成功率在90%以上。如果第一次不成功,可以在1-2周后再做一次探通。
家长如果发现孩子出生后不久有流泪、眼分泌物多的现象,应该及时让眼科医生检查,明确诊断,在最初的保守治疗无效后应该尽早做探通治疗,不要无限期拖延。因为长时间泪道阻塞继发的细菌感染,可能引起泪道组织的瘢痕粘连,使探通治疗的成功率降低。mansion88 app 发现,12月龄后探通,一次成功的可能性就低于90%,24月龄后探通,术后会有1/3的病例复发。
对于多次探通治疗无效的病例,可以考虑行“泪道插管术”。对于插管术后复发,或不能行插管术的患儿,可以考虑行“泪囊鼻腔吻合术”。