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小儿骨康复,英文:rehabilitation

  1小儿骨科康复骨科康复治疗

  骨科软固定功能支具是当今世界上先进的治疗和辅助治疗的方法,是世界先进医疗水平的重要组成部分。与传统的治疗方式相比较,骨科软固定支具使用方便,治疗效果更佳,帮助病人恢复锻炼,提早回到工作岗位,具有石膏固定的符贴性 稳定性 也可避免石膏(包括其他高分子材料)引起的肌肉萎缩、皮肤骚痒等副作用。符合“动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患配合”的治疗原则,为骨科大夫提供了安全可靠的治疗方式,不仅使医疗水准与国际先进水平接轨,亦保证手术质量和效果,避免医疗纠纷。中国应用的DROP-LOCK调节式膝支具,ACL/PCL专用支具,可调式颈椎固定牵引支具,可调性肘支具,足踝固定支具等,有力地促进骨与关节疾病、损伤的非手术治疗的开展和关节手术后运动功能的恢复,已在治疗中显示出其优越性。

  2小儿骨科康复骨科微创治疗

  微创治疗是在局麻下应用激光、射频、臭氧等物理方式将突出的髓核溶解,降低椎间盘内压力的先进疗 法。从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫,达到治疗目的。具有效果好,创伤小,恢复快,并发症少,费用低的特点。目前微创对于骨科疾病的治疗方法主要有:射频热凝靶点术、[1]激光针刀松解术、PLDD经皮激光减压术、臭氧髓核溶解术等。

  微创治疗五大优点

  一、创口小:微小切口,0.5cm至1cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称。

  二、疼痛轻:患者疼痛感小,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术。

  三、恢复快:大大减少了身体组织的干扰,使术后恢复时间缩短。

  四、住院时间短: 一般情况下手术后几小时可下床,相比而言费用较低.

  五、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量。

  3小儿骨科康复一般护理常规

  (一)术前护理

  1.按外科术前护理常规。

  2.患者入院时,护士要检查全身情况,并作好记录,长期卧床患者协助翻身、功能锻炼,防止肌肉萎缩、关节僵硬、压疮等并发正。

  3.移动患者力求轻而稳,勿触及患者患处。

  4.创伤急诊患者、无医嘱者,不应给止痛剂或使用热水袋,禁食,严密观察颅脑胸腹部等合并症。

  5.检查手术区域的皮肤是否完整,有无感染。遵医嘱做好手术区域皮肤准备,勿使患者受凉感冒。生活能自理者自行洗浴;生活不能自理者,应为患者进行床上擦浴,并注意保暖,避免患者着凉。

  6.根据患者病情制定功能锻炼计划,讲解并教会患者及家属。

  (二)术后护理常规

  1. 按外科术后护理常规

  2. 患者返回病房时,应平稳地移至床上,注意保持好患者的体位,手术肢体要有专人保护。

  3. 卧硬板床,四肢手术,取平卧位,抬高患肢应高于心脏,以利于静脉回流,减轻水肿,观察患肢的感觉、活动和血运情况。如发现异常应及时通知医生。脊柱手术,取平卧位,保值脊柱平直,按时给予轴向翻身。

  4. 伤口合并特殊性感染,如破伤风、绿脓杆菌、气性坏疽,应予以隔离。被服器械使用后要单独消毒。患者出院后病室应严密消毒。

  4小儿骨科康复器械

  骨科器械一般指专门用于骨科手术用的专业医疗器械;按国家食品药品监督局的分类划分常分为:一类;二类和三类。按照使用用途和性能划分又可分为:关节器械、脊柱器械、创伤器械和基础器械等

  基础器械大至有以下几种:

  1、基础外科用针、钩

  动脉瘤针、探针、推毛针、植毛针、挑针、教学用直尖针、静脉拉钩、创口钩、扁平拉钩、双头拉钩、皮肤拉钩、解剖钩; 2、基础外科用镊夹

  小血管镊、无损伤镊、组织镊、整形镊、持针镊、保健镊(简易镊)、拔毛镊、帕巾镊、敷料镊、解剖镊、止血夹;

  3、 基础外科用剪

  普通手术剪、组织剪、综合组织剪、拆线剪、石膏剪、解剖剪、纱布绷带剪、教育用手术剪;

  4、基础外科其它器械

  刀片夹持器、麻醉口罩、麻醉开口器、照明吸引器头、粉刺取出器、黑头粉刺压出器、皮肤刮匙、皮肤套刮器、皮肤刮划测检器、皮肤检查尺、皮肤组织钻孔器、开口器、卷棉子;

  5、 基础外科用刀

  手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、柳叶刀、铲刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、锋刀、修脚刀、修甲刀、解剖刀 ;

  6、基础外科用钳

  普通止血钳、小血管止血钳、蚊式止血钳、组织钳、硬质合金镶片持针钳、普通持针钳、创夹缝拆钳、皮肤轧钳、子弹钳、纱布剥离钳、海绵钳、帕巾钳、皮管钳、器械钳。

  5小儿骨科康复保健

  为了使小宝宝快一点跨出第一步,有些父母亲在平时就会为幼儿添加钙、健康营养品之类的东西,更有些人让小孩还在很小的时候使用学步车,但亲爱的爸爸妈妈们,你可知道让小宝贝“坐”学步车,除了安全考虑应避免意外伤害发生外,使用学步车的时机若不恰当,有可能会造成幼儿脊椎骨受伤或是发展异常。

  mansion88 app 表示,学步车是让幼儿靠自己身体力量来移动滑行的工具。过小的婴儿使用学步车容易造成脊椎骨压迫性伤害,原因是幼儿头部控制的力量尚未发展健全,待在学步车中,摇晃来摇晃去,无形中会增加了脊椎的负重量。此外,幼儿如果成天待在学步车中,跳过爬行的阶段,就直接会走路的话,会造成孩子的感觉统合失调。

  林秀真说,一般人都有一个错误的观念,总认为学步车可以帮助幼儿学习走路,其实不使用学步车,家里的小宝贝也一样可以学会走路。林秀真强调,年龄七、八个月大时的幼儿就会爬行,九个月大会扶墙学走,一岁以后就逐渐学会走路,而且不需借助任何工具的指导,况且幼儿学习走路,靠的是不断刺激“脑神经发育”,而非工具化的导引。

  爬行阶段是幼儿的关键期,父母应给予幼儿适当、安全的活动空间,一方面是要幼儿免除危险的恐惧感,二来也是要幼儿自行藉双手双脚的摸索,刺激脑袋的发育,以达到“会走路”的目标。如果大人们因某些缘故,而不得不让小宝贝坐学步,林秀真建议,最好是小孩年龄六个月大时,并且会自行“坐”著超过三分钟以上的时间才适当,但切忌长时间把幼儿放在学步车里头,并且不要有一秒钟离开幼儿的视线,以避免发生意外伤害。

  6小儿骨科康复中药方剂

  方一

  方剂名称:接骨散。

  药物组成:栗黄1斤(晒干),雄黑豆半斤(炒熟),桑根白皮1斤(锉),没药2两,麝香半两(细锉)。

  处方来源:《圣惠》卷六十七。

  方剂主治:伤折疼痛。

  制备方法:上为细数。

  用法用量:每服3钱,以醋1中盏,煎至半盏,用浆水2合解服。不过3服,疼痛即止。

  方二

  方剂名称:接骨散。

  药物组成:没药半两,乳香半两,自然铜1两(煅淬),滑石2两,龙骨3钱,赤石脂3钱,麝香1字(另研)。

  加减:若骨巳接尚痛,去龙骨、赤石脂,而服多尽好,极效。

  处方来源:丹溪心法》卷四。

  方剂主治:跌扑伤损。

  制备方法:上为末,好醋浸没,煮多为上,干就炒燥为度。

  用法用量:临睡服时入麝香,抄以茶匙,留舌上,温酒下,分上下食前后服。

  附注:《准绳·疡医》有“白石脂”。

  方三

  骨折

  方剂名称:接骨散。

  药物组成:雄土鳖12克、胆南星15克、血竭15克、没药24克、马钱子9个(微炒)净龙骨9克、当归9克、南红花15克、川羌活9克、螃蟹骨9克、净乳香 30克、口防风15克、金丝毛24克、三七3克、白芷15克、七叶一枝花15克、九节菖蒲9克、川芎12克、冰片3克、升麻15克。

  以上各药共研极细末,装入瓷瓶备用。

  功能:专治骨折,立止痛,半月可愈,如遇跌打损伤、皮肤淤血、青肿、破损者敷上此药5分钟止痛15分钟消肿。

  使用方法:用时以老酒调涂患处,用凡士林调成软膏亦可,用唾液调涂效果最佳。如遇跌打损伤、皮肤淤血、青肿、破损者敷上此药5分钟止痛15分钟消肿。

  此药不能内服,只可外用。屡次使用 ,均凑奇效。

  方四

  方剂名称:活血接骨散

  药物组成: 麻黄167g、 土鳖虫167g 、乳香(醋炒)167g 、没药(醋炒)167g 、地龙(去土酒炒)167g 、自然铜(醋煅)167g 、制成 1000g。  性状:本品为褐色的粉末;气微,味微苦。

  功能主治:活血止痛,续筋接骨,用于伤筋动骨,瘀血肿痛。

  用法用量:黄酒送服,一次3~9g,一日1~2次;外用白酒调敷患处。

  禁忌:孕妇忌服。

  注意事项:高血压、心脏病患者慎服,或在医生指导下使用。

  规格:每袋装9g

  贮藏:密封。

  有效期: 1.5年。

  7小儿骨科康复后期的康复治疗

  1、要求:尽早进行系统合理的功能锻炼,不仅能维持机体正常的生理功能水平、加快骨折愈合、防止毗邻末受伤关节的功能障碍,更重要的是可以防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的永久的功能障碍,最大限度地恢复患者的肢体功能,预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。

  2、日常方法:四肢骨折,尤其是关节及关节周围骨折术后的康复,最重要的是关节活动度和肌力的训练。

  早期关节活动度训练要以被动活动为主,应掌握循序渐进的原则,有条件可使用持续被动活动机进行功能锻炼。术后3天可开始逐步加强主动的关节活动。康复训练要逐步加大并维持关节的最大活动度,切忌小范围快节奏活动,这样不仅无助关节活动度的改善,而且对骨折局部也有影响。

  3、肌力训练:人体上下肢的功能各有侧重,上肢侧重于精细动作,这些功能的恢复是功能锻炼的重点。锻炼时要注意手指屈伸都要达到最大限度,以防止手部关节僵硬粘连。 下肢的主要功能是负重,但在下肢骨折愈合前如果过度负重会造成固定物松动、折断,所以下肢骨折的康复一定要遵循“早活动、晚负重”的原则。 股四头肌是大腿前侧的一块重要肌肉,伤后和术后如果长时间不活动很容易萎缩,而且一旦萎缩很难恢复,直接影响功能康复结果。

  4、关键要点:

  不适当的肌力训练和关节活动训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。

  据美国国立卫生中心统计,临床上有将近20%的四肢骨折患者,因为错误的肢体康复训练而不同程度的留下了肢体废用性萎缩及关节挛缩,从而对日后的生活造成了很大的影响。因为一旦使用了错误的训练方法,比如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,肌肉萎缩肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。

  在对骨折后肢体肌力,肢体功能恢复的康复治疗中,传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力,忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗,即使患者肌力恢复正常,变可能遗留下异常运动模式,从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。实验及临床研究表明,目前国内国际上一般建议在肢体骨折后的日常的家庭护理康复治疗中,使用家用型的多功能肢体运动康复仪来对受损的肌肉萎缩肢体运动恢复。它本身以神经促通技术为核心,使肢体肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动,除直接锻炼肢体肌力外,通过模拟运动的被动拮抗作用,协调和支配肢体的功能状态,使其恢复动态平衡;同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息,使其尽快地最大限度地实现功能重建,打破痉挛模式,恢复自主的运动控制,尤其是家用的时候操作简便。这种方法可使得骨折患者的肢体肌力训练和关节活动度尽快彻底的恢复,避免留下因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的长久的肢体废用性萎缩及关节挛缩。

  8小儿骨科康复其它康复方法

  电针

  (一)取穴

  主穴:阿是穴。肱骨:肩髃、曲池;尺挠骨:曲池、合谷;股骨:血海、髀关;胫腓骨:足三里、解溪。

  配穴:内关、合谷、足三里、阳陵泉。

  阿是穴位置:骨折中心,即断端之间(下同)。

  (二)治法

  主穴,每次均取阿是穴及交替选用骨折上下端穴位之一,配穴,交替用健侧之二穴(每次各取一上肢穴和一下肢穴)。得气后,接通直流电针仪。局部穴位;骨折中心即阿是穴接负极,余穴接正极;全身配穴:上肢接正极,下肢接负极。电流量20~40微安,或以病人有针感,肌肉明显收缩为度,连续波,频率2~3次/秒。每次30分钟,每日1次,6次为一疗程。疗程间隔1日。

  (三)疗效评价

  以上法共治80例,其中新鲜骨折者54例,骨折临床愈合时间较国内公认的中西医结合治疗的时间缩短15~22天;陈旧性骨折及迟缓愈合组26例,其压痛消失,纵向叩击痛及假关节消失,骨痂出现、功能恢复、骨折愈合时间均明显提前。

  激光穴位照射

  (一)取穴

  主穴:颈椎骨折:大椎,胸椎骨折:神道、至阳;腰椎骨折:肾俞;骶椎骨折:长强。

  配穴:阿是穴。

  (二)治法

  以主穴为主,按症情而选,酌加阿是穴。以低功率氦一氖激光仪,每穴照射10分钟,每次共照射20~30分钟,每日1次,10次为一疗程,疗程间歇1天。

  (三)疗效评价

  本法主要治疗椎体骨折,共治29例,经3~20次治疗(平均12次),治愈12例,显效15例,有效2例,总有效率100%。

  刺血

  (一)取穴

  主穴:阿是穴。

  阿是穴位置:局部肿胀处。

  (二)治法

  以消毒三棱针直刺血肿处达骨膜下为度;骨折日久者,刺血后加拔火罐,待瘀血流出后再行手法整复,局部用夹板固定。

  (三)疗效评价

  本法用于关节附近骨折,共治24例,结果消肿迅速、愈合良好者20例,血肿未消2例,关节伸屈活动受限2例,总有效率为83.3%。

  体针(之一)

  (一)取穴

  主穴:肘内翻:少海、小海、天井;肘外翻:肘Liao、曲池、尺泽。

  (二)治法

  据症取主穴,以28号针直刺或斜刺深达骨骺或骺板,得气后留针20~30分钟。效欠佳者,可连接电针仪,用连续波,疏波,3~5次/秒,强度以患者可忍受为度。可配合推拿,内翻者于针刺前在内髁前以指点、按、揉、挤、掐 2~3分钟,并一手托住患肘,另一手握住前臂,在肘关节伸直旋后位,按内翻相反方向椎按外展2~3次;外翻则按揉外髁,使时关节内收2~3次。每日治疗1次,60次为一疗程。

  (三)疗效评价 骨基底部骨折

  共治37例肱骨髁上等骨折后肘内外翻畸形患者,结果,痊愈3例,显效18例,有效15例,无效1例,总有效率为97.3%。

  针灸(之一)

  (一)取穴:

  主穴:阿是穴;股骨骨折:环跳、髀关、阴市、血海;小腿骨折:足三里、阳陵泉、悬钟、太冲。

  配穴:饮食不佳加中脘,体虚加涌泉。

  (二)治法

  均取患侧,阿是穴仅以艾灸,采用中药接骨艾条(在纯艾中加入麝香、乳香、没药、川芎、羌活等混合粉末制成),每次灸20分钟,早期用泻法,中后期用补法。余穴均针刺,采用指切押刺进针法,于夹板缝隙进针,得气后,早期用泻法,中后期用补法。刺激数分钟,通以电针,取二个超越骨折断端的主穴为正负极,早期刺激宜轻,中后期刺激宜重。每日1次,10次为一疗程,间隔1天,继续治疗。

  (三)疗效评价

  对98例患者进行治疗(其中49例单纯艾灸),结果表明在骨折愈合上,无论骨痂强度、骨痂生长情况及下床情况,治疗组明显优于对照组。

  体针(之二)

  (一)取穴

  主穴:曲池、合谷、手三里。

  配穴:足三里。

  (二)治法

  骨折10天内,仅取主穴,均单侧,骨折10天后加取配穴,双侧。针刺时均不解开固定夹板,在上述穴位皮肤处常规消毒后进针,主穴用提插捻转泻法,配穴用提插捻转补法。留针30分钟。骨折10天内每日1次,骨折10天后,隔日针1次。另外,骨折10天内可配合敷贴活血药膏(由地鳖虫、虎杖、黄柏等7味中药组成),10天为一疗程,4疗程为一阶段。

  (三)疗效评价

  上法主要用于治疗骨折24小时内就治的桡骨远端与第五跖骨基底部骨折患者,共40例。经比较,在消肿止痛及骨折愈合上,针刺均较服中药或自愈组显著 手折

  为优(<0.05)[8]。< p="">

  针灸(之二)

  (一)取穴:主穴:大杼、膈俞

  (二)治法:二穴均取,斜剌至得气,中等强度刺激,每次留针30分钟。取针后艾灸3壮。每日1次,10次为一疗程,疗程间隔1周。

  (三)疗效评价:本法主要用于促进骨折愈合。共治50例,痊愈22例,显效3例,有效率为100%;对照组(中药治疗)有效率为76.0%。

  9小儿骨科康复保守复位法

  1、手摸心会:所谓手摸心会就相当于古代的望、闻、问、切,凭借多年的行医经验,在手摸的过程中,通过x光片示意图,找准骨骼的移位方向。这一手法主要是对骨折情况做大概分析。

  2、拔伸牵引:骨折程度有成角度骨折或者骨头断开的两种情况,拔伸牵引是通过肌肉的拉力,将骨骼拉开,进行骨骼间的复合。它的主要作用是对抗肌肉的力量矫正骨端的重叠移位恢复肢体的长度。

  3、旋转回绕:由于外作用力导致骨头断开,断开后的骨头由于肌肉的拉力重新拉回,造成的骨头回绕错位,这种骨折很难恢复原位,断开的骨端无法直接牵引拉回,这时需要利用肌肉的拉力同时向相反方向旋转拉伸,使其恢复到原来的位置。这一手法主要解决的是骨折断端间的旋转和背向移位。

  4、屈伸收展:针对的是骨头弯曲的骨折状况,根据角度的大小进行调节。主要解决骨折断端间的成角移位。

  5、成角折顶:骨头断开后受肌肉的拉力在骨折面成角度的重叠在一起,这种骨折通过普通的拉伸,难以对正,这时需要通过折顶来解决残余骨断面的重叠移位。成角折顶主要解决骨折断端横断或带有锯齿的骨折。

  6、端挤提按:主要解决的是骨折的侧方移位。

  7、夹挤分骨:依据不同成角度的骨折采用或夹或挤的方式,使其骨断面重合。主要适用于小腿骨折及前臂骨折。

  8、摇摆触碰:骨折复位后,骨骼之间有间隙,通过上下摇摆使骨骼间的间隙达到最小,这样有利于骨折的愈合。主要解决骨折复位后的间隙,使骨折断端的间隙达到最紧密程度,使断端面接触的最紧。

  9、对扣捏合:如跟骨的骨折有多块,依据以上的方法将骨块对正到一起,其它的骨碎块就需要用这种捏合的方式进行修补。主要用于矫正粉碎性骨折及分叉性骨折。

  10、按摩推拿:完成整个的骨头复位后,进行捋骨顺筋,将扭曲的肌肉、肌腱等进行最后的调整!

  10小儿骨科康复饮食禁忌

  1、忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。

  2、忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。

  3、忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

  4、忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

  5、忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。

  6、忌过食白糖 大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。

  7、忌长期服三七片:骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。

  8、骨折禁饮果子露。骨折与一般皮肉损伤不同,坚硬的骨质愈合时间比较长,短则1个月,长则半年以上。在医院对好位置,作了固定以后,常需在家继续休养、康复。做好家庭护理,促进愈合,尤其重要。

  11小儿骨科康复饮食调理

  有句话叫:伤筋动骨一百天。说的是骨折之后恢复的时间是比较长的,因为,骨折的病人在较长的恢复期间,病人的家属和病人都要注意饮食上的调养。

  骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推运,常有大便秘结,卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便。  骨折病人不需“忌口”,对饮食没有什么特殊的限制。但有一点要特别提出的,就是不要吸烟。声名狼藉的香烟与很多疾病有关,包括心脏病和癌症,并可损害皮肤伤口的愈合能力。

  1、骨折后1~2周

  此时骨折部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期需注意活血化瘀,行气消散。患者骨折部位疼痛,食欲及胃肠功能均有所降低,因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,制作以清蒸炖熬为主,避免煎炸炒烩的酸辣、燥热、油腻之食品。至于黄豆骨头汤,属于肥腻滋补的范畴,所含脂肪较多,不易消化吸收,有诱发大便干燥之嫌,此阶段最好不要食用。

  食疗方:三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7~10天。

  2、骨折后2~4周

  此时患者从生理上及精神上对骨折后的境况有所适应,骨折所引起的疼痛也已缓解,瘀血肿胀大部分消失,食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应由清淡转为适当的高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D,钙及蛋白质。适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

  食疗方:当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用两周。

  3、骨折后5周以上

  骨折部位瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,并从骨痂向骨组织转化。患者胃口大开,饮食上并无禁忌,可食用任何高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。祖国传统医学对此颇有研究,认为此期食谱可配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可适当饮用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

  食疗方:枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3~5天,可用3~4个疗程。

  实践证明,对于骨折的患者,按照上述的食疗顺序滋补,病人的康复期明显缩短。

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