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前列腺癌会出现哪些症状

    很多人得了前列腺癌,总是会问能不能治好,多久可以治好,其实只要人们配合专业治疗就可以治愈,同样健康的人群也不能忽视前列腺癌,了解前列腺癌的症状可以帮助人们做好预防工作,做好预防措施可以防患于未然。

  因为前列腺癌多起源于前列腺的周边带,起病较为隐匿,生长较为缓慢,所以早期前列腺癌可无任何预兆症状,仅仅是普查时发现血清PSA值升高和(或)直肠指检发现前列腺异常改变。一旦出现症状,常属较晚期的进展性前列腺癌。

  (1) 如果前列腺的肿瘤局部进行性增大,压迫其包绕的前列腺部尿道,可出现排尿障碍,表现为进行性排尿困难(尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延长)、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。这些症状与良性前列腺增生(BPH)的症状相似,容易误诊和漏诊,延误疾病的早期诊断和治疗。

  (2) 对于晚期进展期前列腺癌,可以出现疲劳、体重减轻、全身疼痛。由于疼痛严重影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,最终全肾衰竭出现恶病质。

  (3) 当前列腺癌转移到骨时,可引起转移部位骨痛。骨转移的常见部位包括脊柱、髋骨、肋骨和肩胛骨,约50%的晚期患者发生骨痛,常见于腰部、臀部、髋部骨盆。骨痛有不同的表现形式,有些患者可表现为持续性疼痛,而某些患者则表现为间歇性疼痛。骨痛可局限于身体的某一特定部位,也可表现为身体不同部位游走性疼痛:在一天内的不同时间骨痛可能会有变化,对休息和活动的反应也不同。如果骨质明显变脆,那么很可能会发生骨折。某些部位是关节炎的常见部位,因此,在这些部位中的任一地方出现疼痛并不一定是前列腺癌转移所致,需要进一步检查明确是否存在前列腺癌转移。

  (4) 有1/2至2/3的患者在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在腰部、腹股沟(腹股沟【译】:是连接腹部和大腿的重要部位。由于离外生殖器很近,常常被人们看作是隐私部位。腹股沟部位的潮湿,不透气,往往成为健康的隐患。)等部位。如果前列腺癌转移到邻近区域淋巴结,通常没有任何症状。少数情况下,淋巴结广泛转移,淋巴结肿大明显,压迫血管,阻塞下肢淋巴回流时,会出现腿部肿胀。

  (5) 伴有脊柱转移的玩期前列腺癌,如果脊柱骨折或者肿瘤侵犯脊髓,可导致神经压迫,进而引起瘫痪,需要立即起医院急诊治疗。

  (6) 如果前列腺癌侵犯膀胱地步或者骨盆淋巴结广泛转移,会出现单侧或双侧输尿管(将尿液从肾脏引流到膀胱的通道)梗阻。输尿管梗阻的症状和体征包括少尿,双侧输尿管梗阻时则出现无尿、腰背痛。恶心、呕吐,合并感染时可出现出热。

  (7) 前列腺癌通常不伴血尿和血精,然而一旦出现血尿和血精,则应该作泌尿科相关检查。

  (8) 广泛转移的前列腺癌患者可能会发生出血。此外,前列腺癌患者可能会发生贫血。贫血的原因可能与肿瘤骨转移,内分泌治疗或患病时间相关。由于一般情况下血细胞数量呈缓慢下降,患者可能无任何贫血的症状。一些贫血严重的患者会出现虚弱、体位性低血压、头晕、气短和乏力感。

  (9) 血行转移多见于骨骼,如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等和内脏,如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等,可以产生相应症状。

  温馨提示:高动物脂肪是一个重要的危险因素,而维生素E、硒、木脂素类、异黄酮的低摄入也是重要危险因素。

  【参考文献:《前列腺癌实用指南》《前列腺癌诊断治疗学》】

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