白细胞减少症的治疗与护理要点

    白细胞减少症对于我们来说是很棘手的，很多患者由于治疗不及时而产生很坏的后果，下面我们一起看看该疾病的治疗与护理要点。

　　白细胞减少症的治疗方法

　　碳酸锂可增加粒细胞的生成，但对慢性骨髓功能衰竭者无效。成人剂量300mg，每日3次，口服，见效后减量为200mg，每日2次，维持2～4 周。副作用可有震颤、胃部不适、腹泻、瘙痒、水肿等，停药即可消失。肾脏病者慎用。肾上腺皮质激素或硫唑嘌呤对免疫性粒细胞减少者有效。长期随访血象稳定又无感染者一般不需服药。

　　1、基因重组

　　人粒系生长因子GM-CSF和G-CSF可诱导造血干细胞进入增殖周期，促进粒细胞增生、分化成熟、由骨髓释放至外周血液，并能增强粒细胞的趋化、吞噬和杀菌活性。G-CSF对周期性粒细胞减少和严重的先天性粒细胞缺乏儿童效果较好，它能加速化疗引起白细胞减少的恢复，亦可用于预防强烈化疗引起的白细胞减少和发热。根据病情选用50µg/m2皮下注射每日1次或每日100～300µg，皮下或静脉滴注。待白细胞回升后酌情减量或停药。CSF的副作用有发热、寒战、骨关节痛等。

　　2、抗感染治疗

　　病员一旦有发热即应做血、尿和其它有关的培养，并立即给予广谱抗生素治疗。待证实病原体后再改用针对性的制剂。如未能证实病原体则广谱抗生素的经验性治疗必须给足疗程，并应注意防治二重感染，如霉菌、厌氧菌等。对急性粒细胞缺乏症者必须给予严格的消毒隔离保护，最宜于置入空气净化的无菌室内，加强皮肤、口腔护理，以防交叉感染。粒细胞缺乏症者抗感染治疗常为抢救成功与否的关键。

　　中医治疗方法

　　1、气血两亏型

　　气血两亏是白细胞减少症最早出现的证型，常见于本症轻型患者，一般白细胞数3～4×109/L。患者一开始往往感觉有明显的周身乏力、头晕、心悸、食欲不振、夜寐多梦、心神不安等症状，舌质淡，脉细弱。

　　治应益气补血，益气以补脾为主，补血以补心肝血为主。

　　2、气阴两虚型

　　白细胞减少至3×109/L以下时，往往表现气阴两虚征候。患者全身乏力加重外，具有两个特点：一是由于正气不足，极易招致感染，如反复感冒、肺炎、泌尿系感染等;二是由于阴虚生内热，可出现低烧、五心烦热、石棉、盗汗、咽干、咽痛、舌红苔薄，脉象细数等。

　　治疗应以益气滋阴为主，滋阴主要是补肝肾之阴。当并发感染时，酌加清热解毒之品，注意扶正与祛邪相结合。