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胃癌的中西药联合治疗

胃癌是世界上发病率最高的癌症,严重危害了人们的身心健康。胃癌的发病因素有很多,治疗胃癌一定要对症进行治疗。有很多对胃癌的治疗方法不是太了解,胃癌的常见临床治疗方法有手术治疗、放疗、化疗、药物治疗等方法。其中很多人选择药物治疗,既方便、疗效又快。药物治疗胃癌有中西医之分,各有各的治疗优点。

胃癌的中药治疗

1、止痛抗癌膏:三七、蚤休、延胡索、黄药子各10克,芦根20克,川乌6克,冰片8克,紫皮大蒜100克,麝香适量,大蒜取汁, 余药研为细粉过100目筛, 用大蒜汁将药粉调成膏剂贴于痛点,或经络压痛部位,隔日2贴。适用于胃癌疼痛。

2、蟾蜍膏:以蟾蜍、生川乌、两面针、公丁香、肉桂、细辛、七叶一枝花、红花等药制成橡皮膏,外贴癌性疼痛处,24小时换药1次,7天为1疗程。适用于胃癌疼痛。

3、黄硝膏:生大黄30克,芒硝30克,水蛭30克,丹参30克,土鳖虫30克,桃仁30克,王不留行30克,麻黄30克,防风30克,樟丹250克,花生油600克。上药熬膏摊于白布上,面积10cm×5cm,用时敷于肿块处。适用于胃癌晚期。

4、雄蟾膏:雄黄1.2克,蟾皮3克,蜈蚣12克,全蝎6克,白花蛇12克,天南星6克,木鳖子2.4克,轻粉1.2克,信石1.2克,硇砂2.4克,干姜30克,黄药子2.4克,山慈菇6克,露蜂房4.8克,冰片4.8克,斑蝥6克,生大黄3克。上药共研细末和均。每次取上药末30克,用香油调匀,外敷脐部。适用于胃癌属瘀毒内结型,或胃脘疼痛者。

5、止痛液:硼砂10克,枯矾15克,冰片45克,95%酒精500ml。先将冰片溶于酒精内,而后投入硼砂、枯矾,混匀后瓶装备用。外擦于疼痛部位,随痛随擦,不拘于时。适用于胃癌疼痛者。

胃癌的西药治疗

1、5-氟脲嘧啶:本药为1957年由Duschinsky等合成,为嘧啶抗代谢类药物。5-FU本身并无抗癌作用,在体内需转变为5-氟 -2-脱氧尿苷单磷酸而起作用。FdUMP抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,从而阻止尿嘧啶脱氧核苷酸转变成胸腺嘧啶脱氧核苷酸,影响细胞内DNA的合成。本药为细胞周期特异性药物,对各期增殖细胞都有杀伤作用,并对G1/S边界有延缓作用。半衰期为10-20分钟,主要在肝脏分散代谢。其副作用为骨髓抑制引起白细胞、血小板减少,停药后2-3周可恢复。此外,还可出现食欲不振、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应。

2、自力霉素:1955年从Streptomyces caepitosus的培养液中提取的一种具有抗肿瘤作用的抗生素。本药与DNA发生交叉联结,并可使DNA解聚,抑制细胞DNA复制,为细胞周期非特异性药物。本品抗癌谱较广,作用迅速,但毒性较大。主要副作用为骨髓抑止,可引起白细胞和血小板减少,持续时间较长,一般于停药后2-4周可恢复。

3、呋喃氟尿嘧啶:本药为1966年由Hiller等合成的5-FU衍生物,口服后主要在空肠和回肠吸收,经门静脉抵达肝脏。不但在肝细胞中经细胞色素P-450微粒体酶系统分解为5-FU,而且也通过局部组织的可溶性酶分解为5-FU而起作用。因而应用FT-207后分解的5-FU并不全部经血特环而达靶组织起作用,副作用较5-FU为轻,但疗效较高。1978年藤井节朗等发现FT-207与尿嘧啶按分子量1∶4比例混合口服,肿瘤内5-FU浓度显著增高,增强了FT-207的抗癌效果。这一增效作用是由于5-FU转变为F-dUMP的磷酸化作用增加。FT-207和尿嘧啶混合物的商品名为UFT。

4、阿霉素:为1967年意大利的Farm Italia研究所从Streptomyces peucetius var caesius的培养液中提取出,其化学结构与正定霉素相似。其抗癌谱广,治疗指数较高,为细胞周期非特异性药物。本药为肝脏代谢和胆道排汇,故肝功能减退者可产生严重毒性,应减量应用。本品对心脏有较强毒性,毒性的出现与总剂量有关。如总剂量在400毫克/米2则易影响心脏而出现心力衰竭。其他副作用为白细胞和血小板减少以及贫血。

5、阿糖胞苷:本药为嘧啶类抗代谢药物,需先经磷酸化成为活性型方能起作用,抑制DNA聚合酶和干扰DNA的Ara-C为细胞周期特异性药物,主要作用于S期,并对G1/S、S/G2边界有延缓作用。由于本药口服吸收较少,须静脉滴注方能发挥疗效。副作用主要为骨髓抑制、胃肠道反应如恶心、呕吐等,偶可引起肝功能异常。

6、亚硝脲类:亚硝脲类药物为细胞非特异性药物,属烷化剂。CCNU为口服药,具脂溶性。口服吸收迅速,能透过血脑屏障。其副作用主要为延缓性骨髓抑制。血小板的下降多在服药后3-5周出现,而白细胞的减少在血小板下降后1-2周发生,停药后可恢复;同时可有食欲不振、恶心和呕吐等胃肠道作用。因为可出现延缓性肝、肾功能损伤,肝、肾功能不全者慎用。BCNU亦为脂溶性药物,可供静脉滴注。本药能透过血脑屏障,给药后1小时即可进入脑中。BCNU与蛋白质结合后缓慢释放,故作用持久,并产生延缓性毒性。

温馨提示:胃癌患者应尽量争取口服给药。这样既方便,也可避免打针等有痛苦、有创伤的给药方式。另外,口服药由于吸收较慢,不容易产生药物依赖性。有些癌症,如口腔癌、食管癌等患者,由于不能口服,可以改为从直肠给药或者经皮肤给药的途径。以上方式无效时,再考虑打针等其它方法。

【参考文献:《胃癌中西医综合治疗》《中西医癌症治疗新动向》《胃癌如何用药与食物疗法》】

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