目前痛风治疗主要是根据临床症状针对给药,主要是在发作期吃秋水仙碱加止痛药,以便快速消炎,解除痛苦,间歇期吃别嘌呤等药物降低尿酸,预防再次发作。基本上,目前痛风所用西药都具有严重的副作用,而且治标不治本。另外在间歇期服用降尿酸西药,不但停药反弹较快,而且经常因为尿酸溶解过快而引起转移性痛风发作。最可怕的是,长期吃西药,注定会吃坏了肝肾脾,导致无法逆转的痛风反复加剧发作。这也是很多病友宁可忍着剧痛也不肯吃西药的原因。急性期治疗患者应卧床休息,抬高患肢,一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。
由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制。
痛风常用药物:
丙璜舒(probenecid):尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎症的发生。下列病患不宜使用;泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症。
苯溴马隆(Benzbromarone):本品为苯骈呋喃衍生物,具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸浓度。口服易吸收,其代谢产物为有效型,服药后24小时血中尿酸为服药前的66.5%。本品与乙酰水杨酸及其它水杨酸制剂、比嗪山胺同服,可减弱本品的作用。不良反应可出现粒细胞减少,故应定期查血象。
双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠(DiclofenacSodium)非类固醇消炎止痛药25mg每日二至三次餐后,每次一至二片。胃病者遵照医生指示服用。
西乐葆(celecoxib)200mg:每日一至二次餐后,每次一粒。心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用。
痛风中医治疗:
1、清热痛痹膏:石膏忍冬30克,知母,黄柏,苍术,黄连,黄岑,赤芍,元胡,大黄,山栀(栀子)10克,研末,加醋调和
2、四黄散:大黄,栀子,黄柏,黄岑等份,水调。
3、黄柏散:大黄,黄柏,侧柏叶,泽兰,薄荷各10克加蜂蜜调和。
4、四色散:黄柏,白芷,青黛,红花,各10克加蜂蜜调和。
5、黄金散:生大黄,生南星。白芷,黄柏,姜黄各十克,厚朴,苍术各6克,陈皮甘草各4克,花粉20克,醋调。
6、住痛散:生川乌,生草乌,羌活,独活,木香6克。细辛,干姜各12克,当归6克,醋调。
7、云南白药气雾剂,药店有售。
8、六神丸:药店有售,加醋调和。
9、益元本草降酸茶:葛根、桑葚、薏米、茯苓、富硒茶等。
10、多酚咖啡:咖啡、枸杞、鲜白茅根、蛹虫草、淡竹叶、薏苡仁、茯苓、葛根等。
进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。