糖尿病患者由于血糖、糖化血红蛋白增高，会对血管内膜产生刺激，造成血管内膜损伤，而过高的血脂则非常容易通过损伤的血管内膜，进入血管壁并在内膜下沉着，从而导致动脉粥样硬化。糖尿病本身就是心血管疾病的危险因素，再加上过高的血脂“助纣为虐”，对身体的危害可想而知。
众多临床观察结果显示，糖尿病患者患冠心病的可能性，要比非糖尿病患者增加3倍以上。倘若糖尿病患者同时伴有血脂异常，那么，他们患心血管疾病的危险性就会更大。所以，对于伴有血脂异常的糖尿病患者，在控制血糖的同时，调脂也就显得更有必要。
看准特点再选药
糖尿病患者的血脂异常有其自身的特点——“一高、一低、两平”，即甘油三酯(TG)水平升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低，而总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，往往正常或仅有轻度升高。了解这一特点，选药才有针对性。
目前临床上常用的调脂药主要有他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸结合树脂等4大类，根据糖尿病合并血脂异常的特点，患者可以参考以下方案进行选择。
不宜选的药物
结合树脂类
点评：
胆酸结合树脂如消胆胺和降脂宁等，仅适用于单纯高胆固醇血症，对任何类型的高甘油三酯血症均无效。虽然它可以降低糖尿病患者血清低密度脂蛋白胆固醇水平，但却会升高血清甘油三酯水平。而糖尿病合并血脂异常者，恰恰是甘油三酯高为主，因此糖尿病患者不宜选用这类药物。
烟酸类
点评：
烟酸(常用的有维生素E烟酸酯、戊四烟酯)可以使糖耐量恶化，不利于糖尿病的控制，所以糖尿病患者也不宜选用。