糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症,给我们的身心带来的很大的伤害,有很多的糖尿病患者因为没有及时治疗,患 上糖尿病足,在日常生活中带来了诸多不便。那么,糖尿病足应该怎么治疗呢?
1、神经性足溃疡的治疗:(1)改变足部异常应力90%的 神经性溃疡可通过合理的保守治疗而愈合。处理关键是减轻原 发病造成的压力,通过足部压力计了解压力分布,然后利用特 殊矫形鞋子或矫形器来改变患者足部压力;(2)改善神经功能可 用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成 、促进轴索再生髓鞘形成;(3)覆盖敷料敷料可防止伤口进一步 受损,减少感染的危险,保持伤口愈合,理想的环境。可选择 湿性敷料提高生长速度。
2、抗感染治疗:糖尿病足由于组织缺血,抵抗力降低 ,同时处于高糖状态,极易感染。由于血管不通,药物无法有 效运输到感染部位,因此感染常常难以控制,有时甚至出现败 血症。病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠 球菌、杆菌和厌氧菌等,耐药菌中绿脓杆菌较多见。入院后尽 早取病灶分泌物进行细菌培养,先用广谱抗生素治疗,待培养 结果后改用敏感抗生素。
3、截肢:积极治疗仍发生肢体坏疽,应及时予以截肢 ,截肢部位要精确估计、局部循环应作出选择,确保良好的循 环高度。因糖尿病足动脉闭塞而行的截肢手术死亡率很高,所 以应尽早积极治疗,以避免截肢的手术风险。
4、缺血性足溃疡的治疗:(1)对于血管病变不是非常严 重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,使用扩血管药 物;(2)对于血管病变严重者,在保守治疗的基础上,应行介入 治疗,即腔内血管重建术,使远端缺血的组织重新获得血供。
5、胰腺组织修复疗法是目前国际公认的最具应用前景 的治疗糖尿病技术。是采用一类具有促使自我复制能力的诱导 因子,使患者自身胰岛细胞具有自我更新和分化能力。采用穿 刺、微创介入或静脉注射的方式,立体精确定位,不损害原胰 岛细胞,促使胰腺因子快速到达胰岛细胞之中,调节胰岛分泌 功能,加快受损胰岛细胞修复的速度。
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