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钱荣立教授介绍:糖尿病足国内治疗与国际差距

  糖尿病足已经成了一种常见病,糖尿病足是指因糖尿病血管病变和神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变,威胁糖尿病患者的严重糖尿病并发症,给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担。今天钱荣立教授将和我们谈谈糖尿病足,钱荣立教授是糖尿病学会主要创始人之一,用自己的毕生成就造福广大患者,希望给大家带来帮助。

  主持人:你好钱教授。

  钱荣立教授:你好。

  主持人:糖尿病足是一种什么病?请您为大家解释一下。

  钱荣立教授:最常见的后果是慢性溃疡,最严重的结果是截肢。糖尿病足是糖尿病患者特有的症状,是糖尿病严重的血管并发症之一,也是糖尿病人致残致死的重要原因。糖尿病足的发病人群主要为糖尿病病程较长且血糖控制不良的老年患者,由于痛觉减弱或消失,往往不能及时发现病变,从而使伤口迅速扩大,造成足部溃烂、肢端红肿、变黑、坏疽等。15%的糖尿病病人在他们的一生中会发生足溃疡。

  糖尿病作为一种代谢性疾病,对患者足部所引起的病理生理改变包括:各种神经 病变(感觉神经、运动神经和植物神经)、微血管病变、足底压力增大、爪形趾等足畸形、血管平滑肌和血管内皮细胞功能异常。这诸多的危险因素和局部病理生理的改变相互影响、共同作用,最终导致糖尿病病人足部溃疡、损伤的形成。

  引发足溃疡的原因通常有周围神经病变,轻微外伤,足畸形、水肿,缺血性病变,胼胝和感染。在美国,前三位因素是最主要的因素。美国西雅图的一项糖尿病足病研究,对749名退伍的糖尿病军人进行了为期3.7年的随访,发现足溃疡的危险因素依次为:夏科关节病、有截肢病史、尼龙丝感觉消失、有足溃疡病史和足背经皮氧分压降低。

  主持人:请问钱教授,为何糖尿病足现在逐步得到重视?本次会议的重要意义何在?

  钱荣立教授:糖尿病足在过去没有得到很好的救治,一个重要原因在于,这是一个综合性的疾病,既有内科的病因,又需要外科的防治办法。所以,糖尿病患者并发足病,常常在内分泌科、血管外科、皮肤科等科室单独处理,但总是效果不好而又容易复发。

  目前,国际糖尿病足防治提倡多学科研究,共同救治。就像本次糖尿病足论坛会议,到会的不仅仅是内分泌的mansion88 app ,还有骨科、皮肤科、血管外科等等。

  另外,我们这样的会议首先就是要给专业人员做教育,让他们首先提高重视糖尿病足,让医务人员在糖尿病患者足病发生以前,就对他们做好防治工作。

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