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重症肌无力鉴别诊断之药物检查

  重症肌无力鉴别诊断有哪些呢?重症肌无力鉴别诊断的方法很多,而最常见的重症肌无力鉴别诊断方法无非是药物检查,那么,这种重症肌无力鉴别诊断方法是如何进行的呢?下面就来介绍一下重症肌无力鉴别诊断方法。

  重症肌无力鉴别诊断之抗胆碱酯酶药物阻滞乙酰胆碱在突触裂水解,延长它的作用和增强乙酰胆碱受体的相互作用的能力,升高微小终板电位,增加神经肌肉传导的安全系数。

  这些药物能缓解或减轻重症肌无力病人的临床症状和电生理异常,最常用的抗胆碱酯酶药是腾喜龙,它的作用短暂,对95%重症肌无力病例有效。重症 肌无力鉴别诊断是阳性反应则可确诊,个别病例反应阴性,但不能排除重症肌无力的诊断。建议傍晚或运动后在肌无力最重时才作此检查。眼肌对此药物最不敏感, 故对局限于眼肌的重症肌无力病例难以做出诊断。

  静注2~10mg腾喜龙,初量2mg作敏感试验,重症肌无力鉴别诊断为对正服抗胆碱酯酶药的病人,避免出现增加胆碱能的肌无力症状,作此重症肌 无力鉴别诊断时,应准备好处理过敏反应和呼吸并发症。阳性反应一般采用三联盲目的方法,用生理盐水和烟碱酸作对照。腾喜龙引起轻度头痛、发热感、烟碱酸可 重复某些症状,但不影响神经肌肉传导,所以是比较理想的对照药。重症肌无力鉴别诊断如反应短暂,用常规床旁技术不易作记录时,可用长效的抗胆碱酯酶药物, 它们有较长的潜伏期和作用期。新斯的明1.5mg肌注,10~30min内可改善症状,持续4h。如反应仍不肯定,则可作长期试验,口报抗胆碱酯酶药数 周。

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