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重症肌无力需要做哪些检查

  每当疾病来袭的时候,患者都有一定的精神压力和痛苦。只有科学地检查和诊断该疾病,才能对症下药,进行有效而科学地治疗,做到有的放矢。那么,重症肌无力这样的病症又该如何进行检查和诊断呢?

  重症肌无力属于一种神经内科类的疾病,是由于横纹肌与神经肌肉的接头处传导产生障碍而导致的。这种疾病的主要症状是身体疲劳、呼吸困难和吞咽困难等,主要发生于20岁-30岁的女性、50岁-60岁的男性中,患病人数的比例约为0.005%到0.01%。一般而言,该疾病目前主要采取药物治疗的方法,治愈的概率大概在20%到30%左右。根据患者具体的病情状况和自身体质问题等,其治疗的时间也存在一定的差异,通常情况下,该病的治疗时间是2到6个月左右。

  患者到医院进行诊治的时候,重症肌无力是怎样被检查和诊断的呢?在实验室检查中,重症肌无力主要的检查项目有血常规、尿常规和脑脊液的一般性状的检查等。

  在科学地检查中,如果发现有可疑的MG,应该进行甲状腺功能的测定,以便进一步确定患者的病情。在进行血清AchR-Ab的测定中,MG患者AchR-Ab滴度明显增加,据一些国外报道显示,其阳性率在70%~95%左右,是一种具有高度敏感性和特异性的诊断试验。另外,肌纤蛋白(如肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白)抗体多见于85%的胸腺瘤患者,这是某些胸腺瘤的早期表现。

  还有一种检查重症肌无力的试验是“肌疲劳试验”。受累随意肌会快速地收缩,如果连续眨眼50次的话,眼裂很明显地就会逐渐变小,而且胸锁乳突肌的收缩力会慢慢地减弱,如果让重症肌无力的患者在仰卧的姿势下连续抬头30~40次,就会出现抬头无力的症状。如果患者的咀嚼肌力度很弱,那可以让患者重复咀嚼动作30次以上,则明显呈现不能正常咀嚼的现象。

  此外,腾喜龙试验也可以检查出重症肌无力的病情。腾喜龙(乙基-2-甲基-3-羟基苯氨氯化物),也称依酚氯铵。此试验前,应先对特定的脑神经支配肌,如提上睑肌和眼外肌等,进行肌力的评估,对肢体肌力进行测量(用握力测定仪),一些病情较为严重的患者,还要检查肺活量的数值是否正常。

  重症肌无力还可通过肌电图的检查得知。低频(1~5Hz)重复神经电刺激是常用的神经肌肉传导生理的检查,也是检测NMJ疾病最常用到的方法。2~3Hz低频重复电刺激周围神经,引起支配肌肉动作电位迅速降低,由于NMJs局部Ach消耗,而导致EPPs降低。在重症肌无力的病理学检查中,患者还可以做一些肌肉的活动,医生就可以在电镜下观察NMJ。根据突触后膜皱褶的减少和变平坦,以及AchR数目的减少等因素,可以对MG进行初步诊断。

  以上就是一些重症肌无力的检查和诊断方法,广大的患者只有做了这些有权威性的检查,才能很清楚地知道自己的病情,找到治疗的最佳方案。

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