脑神经损伤是颅底骨折引起的一种神经障碍,除了颅底骨折,其他类型的颅脑损伤也可累及脑神经。脑神经损伤还可能引起相关的并发症,比如神经挫伤及神经断裂,脑神经被骨折片、骨痂或血肿压迫,也会出现相应的机能障碍。那么,常见的脑神经损伤的类型有哪些呢?
1、嗅神经损伤
常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏(【脑脊液漏】:脑脊液腔与颅外相通,有脑脊液漏出者称为脑脊液漏)、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。
2、视神经损伤
常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常。若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损。
3、动眼、滑车、外展及三叉神经眼支损伤
常有蝶骨小翼、颞骨岩部及颌面部骨折表现。动眼神经伤者可见复视、上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限、眼球内斜;三叉神经损伤可见角膜反射消失、面部感觉障碍、咀嚼无力,偶有三叉神经痛。
4、面、听神经损伤
常有颞骨岩部及孔突部骨折,伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。
5、舌咽、迷走、副、舌下神经损伤
极少出现。常有枕骨骨折。表现吞咽困难、咽反射消失、舌后1/3味觉丧失、声音嘶哑、肩下垂、伤侧舌肌萎缩、伸舌偏患侧。
温馨提示
脑神经损伤患者病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼,尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于 功能的恢复。
【参考文献:《神经损伤学》《神经外科疾病诊断治疗指南》《神经损伤的基础与临床》】