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神经损伤的诊断注意要点

  不要以为只有遭到车祸、骨折、枪伤等重大创伤才会引起神经损伤。其实我们不经意的一次崴脚、挤压、拉扯、扭伤或者打针、落枕,甚至睡眠姿势不当等等一切外伤都可能造成神经损伤。如果不引起重视,不及时治疗,会给自己的生活带来许多不便。所以我们要了解神经损伤的治疗及诊断方法,在诊断过程中的注意事项。

  1、周围神经损伤常伴有其他组织的损伤,特别是在受伤早期,应尽力抢救患者的生命和保存肢体。

  2、向患者说明检查的目的,意义和要求,以求得到患者的配合。

  3、患者取坐位或卧位,将患肢摆平放稳。

  4、检查时既要有重点,又要全面,并应有步骤的进行。耐心地听取和分析患者的诉说,客观的判断检查的结果。

  5、了解症状的进展,受伤时,以后和现在的情况。明确肢体功能有无恢复现象,有无疼痛,以及疼痛性质和分布情况。

  6、检查受伤部位有无伤口,瘢痕,骨折,骨痂(【骨痂】:骨痂是指骨头受伤后愈合过程中形成的痂。),异物和神经瘤,明确受伤部位和周围神经的关系。

  7、检查有无畸形,肌肉萎缩,瞳孔大小,皮肤和指甲变化,皮温和颜色变化,有无缺汗或多汗现象。

  8、检查皮肤感觉障碍的范围和程度,并用图标记。

  9、检查运动障碍情况的范围和程度,包括关节运动,肌肉萎缩,肌张力和腱反射的改变。每个关节运动的检查,应作重复动作,或与健侧相比。

  温馨提示

  有无神经损伤及损伤部位可以通过一次性检查,给予初步结论,但对神经损伤性质与程度及变化趋势往往难从一次性检查得出明确结论,应进行动态观察。即每隔一个月左右进行体征及肌电检查的结果比较,才能做出正确的诊断。

  【参考文献:《神经损伤学》《神经外科疾病诊断治疗指南》《神经损伤定位诊断》】

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