小儿气管炎的诊断依据有哪些

　　气管炎是呼吸系统常见疾病之一，可发于任何年龄段人群，发病较高，危害范围极为广泛。平时注意警惕是否有气管炎症状出现，及时到呼吸专科门诊就诊，是确保康复的重要基础，也是防止贻误诊治出现的主要依据。那么，小儿气管炎的诊断依据都有哪些呢?

　　小儿气管炎的诊断依据有哪些

　　气管炎是一种气道慢性炎症性疾病。表现为反复发作性的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作加剧，多数患儿经治疗缓解或自然缓解。当患儿有上述表现，除外其它引起喘息的疾病时，一般就可诊断为气管炎。

　　有些年龄略大的儿童，会在发作前出现先兆症状，如流涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒、咽部不适、眼痒、流泪等。特别需注意的是，有一种顽固性咳嗽，晨起和夜间较重，干咳少痰，久治不愈，这也是一种特殊类型的气管炎，即咳嗽变异性气管炎。如果孩子长期咳嗽难愈，家长一定要警惕孩子是否患有咳嗽变异性气管炎，并及时带孩子到呼吸专科门诊就诊，以防贻误诊治。

　　临床上8岁以上儿童气管炎诊断依据为

　　1、肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。

　　2、发作时肺部出现哮鸣音(哮鸣音【译】：由于肺内广泛的细支气管痉挛，在呼气时，气流通过狭窄的细支气管管腔而产生的一种病理性呼吸音。)。

　　3、喘息反复发作(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)。

　　4、支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。

　　5、平喘药治疗有显效。疑似病例可选用0.1%肾上腺素皮下注射，最大量不超过0.3ml/次，或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入，观察15分钟，有明显疗效者有助于诊断。

　　6、小儿气管炎病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。上呼吸道感染症状、体征：发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽;乏力、食欲不振、呕吐、腹泻,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适;急性气管炎诊断是咽部充血,有时扁桃体充血、肿大,颈淋巴结可肿大并压痛,肺部听诊多正常。

　　温馨提示：良好的护理是治疗慢性支气管炎的关键。因此室内经常通风，保持空气新鲜，只要不让冷风直接吹到孩子身上就行了。地板上经常洒一些水，在炉子或暖气上坐点水，使空气变得湿润些，室温保持在18～20℃左右，孩子感到很舒服，温暖湿润的空气可以减少对呼吸道粘膜的刺激，减少了孩子发病的机会。

　　【参考文献：《呼吸科疾病诊断与治疗》《临床诊疗指南:呼吸病学分册》】