宝宝的抵抗力比较低,因此在日常生活很容易受到各种疾病的侵袭,治疗也极为困难,其中小儿气管炎就是比较常见的小儿疾病之一。气管炎会给患儿的生命带来了极大的威胁。因此,很多妈妈都在苦恼,何为才能帮助宝宝摆脱疾病,恢复健康?其实,这很简单,首先要了解诊断小儿气管炎的两个步骤。
诊断小儿气管炎只需两个步骤
临床诊断
1、年龄:儿童期各年龄阶段均可发病。
2、肺部体征:两肺呼吸音粗,有时可闻及不固定、散在的干罗音和粗、中等湿啰音。体位改变或咳嗽后罗音(罗音【译】:呼吸音以外附加的声音由于气管支气管或管腔部分阻塞等病变所致,依声音的性质不同,可分为干啰音和湿啰音。)减少或消失是该病特征。部分患儿可闻及哮鸣音。一般无气促、发绀。婴幼儿可有呼吸急促,咳剧者偶有发绀。
3、呼吸道症状:大多先有上呼吸道感染症状。咳嗽为主要症状,开始为干咳,以后有痰。发病可急可缓,发热可有可无,可高可低。有时可伴喘鸣。
4、伴随症状:婴幼儿全身症状较明显,常有发热,可伴有呕吐、腹泻等消化道症状;年长儿全身症状较轻,常有头痛、胸痛、咳粘痰或脓痰。
5、其他体征:因可伴有鼻部症状如鼻塞、流涕,合并副鼻窦炎者可有脓涕,头痛等症状。有其他系统并发症时有相应的体征。
辅助检查
1、病原学检查:大多由病毒引起,也可细菌感染或混合感染。其他病原有支原体、衣原体等。
2、血气分析:一般正常。
3、肺功能:一般正常。
4、胸片:两肺纹理增粗,肺门阴影增浓。
5、CRP:正常,合并细菌感染时可增高。
6、血常规:白细胞总数和分类多在正常范围,如有增高提示有继发细菌感染。
7、CT检查的指征:经常规治疗疗效不佳,需除外气管支气管异物、淋巴结肿大、纵隔占位,或喘息反复发作需除外先天畸形等。
温馨提示:气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎,但大多数患儿病情较轻,以在家用药治疗和护理为主。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。
【参考文献:《临床诊疗指南:呼吸病学分册》《呼吸内科门诊手册》】