如今,社会上患癌瘤的人越来越多,很多人对癌肿有着恐惧的心理,常规检查就能保证就不会得癌?的确,有调查显示,目前我国有相当一部分癌症患者常规体检都测不出来。随着就出现了防癌体检,防癌体检与普通体检有较大的区别,它就是一种针对癌症更加专业的体检方式。防癌体检不同的套餐中都会包含有的肿瘤标志物的检查。防癌体检套餐可根据每个体检者的年龄、性别、家族史、病史设计有针对性的项目。
防癌体检的八大检查项目
目前,血液检查、X线、B超、乳腺钼靶摄片等都是常用的肿瘤筛查方法。当发现检查结果异常后,还可通过CT、核磁共振、病理活检等手段进行确诊。
(1)血液检查。是查出早期癌症的重要手段,可以检测血液中各种肿瘤标志物的指标是否升高。
(2)肛门指检。可以确定距肛缘7—10厘米的直肠有无病变及病变的性质。已有多项临床研究证实,70%—80%的直肠癌可以通过肛门指检发现。
(3)大便隐血试验。大便隐血试验为阳性的患者,需要进一步做结肠造影或结肠镜检查,以减少大肠肿瘤患者漏诊或误诊。
(4)X线摄片。X线穿过器官组织后会显现出不同的影像,一些相对较为隐蔽的肿瘤就可以在X线拍摄的照片中表现出来。
(5)B超。利用彩色多普勒超声显像可清晰地看到甲状腺、胆、脾、肾、盆腔等全身大多数器官或组织是否有肿块的存在。
(6)宫颈涂片或宫颈液基薄层细胞学检测。通过技术手段获取子宫颈口的脱落细胞,然后使用这两种方法观察,能检出早期宫颈癌。
(7)乳腺钼靶摄片。能在X线摄片中显示乳头、乳晕、乳腺脂肪、腺体等不同组织的图像,有利于发现深部的微小乳腺癌病灶。
(8)胃镜和肠镜检查。可直接观察到食管、胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体形态,能区分和识别炎症、瘢痕狭窄与肿瘤,对可疑病灶还可立即做病理活检以确诊。
防癌体检≠健康体检
用防癌体检、筛查的办法使癌症能够被早期发现、早期诊断、早期治疗,这是目前攻克癌症最理想的办法,也是代价最小、痛苦最少、最值得提倡的方法。
常规的健康体检在防癌方面有3个局限:其一,很多癌症早期并没有典型的症状或者没有症状,比如肺癌早期的症状就是咳嗽、咳痰,而有抽烟史的人多少都会有这些症状,但当出现胸痛、咳血、 高烧不退等症状时,患者多半已是晚期。此外,早期肿瘤的体积非常小,直径一般小于1厘米,如果它在体内的位置还比较深,那么常规体检及影像学检查都很难将 其检出。其二,普通的健康体检人数很多,医生像进行流水作业一样,一些不太明显的症状就有可能被忽略。其三,一般的健康体检仅有基础检查项目,如内、外 科,血、尿常规,胸片等。这样的体检对个人不具针对性,癌症体征和症状就会成为漏网之鱼。
相比之下,防癌体检是一种更专业的体检方式,由肿瘤专科医生通过专业的技术手段和方法对受检者进行全身检查,能够有效发现早期肿瘤或获取受检者的高危因素,从而预防肿瘤发生。
到目前为止,防癌体检的项目都是由肿瘤专业公认的检查手段组成,不同肿瘤类型需要不同的检查方法。比如,实质性脏器的肿瘤需要影像学检查,空腔脏器则需 要内镜检查,体表肿瘤需要触诊或超声检查等。除了常规检查,防癌体检必须配合专业的检查手段。例如有些早期宫颈癌患者的宫颈表面很光滑,肉眼观察不到病 变,如果不做宫颈细胞学涂片检查,就难以发现早期癌变。还有像乳腺触诊这样的诊断性检查,无论检查人员的手法是否专业,对发现乳腺早期微小癌的意义都不会 很大,因此必须辅以乳腺超声、X线摄片等检查。
各年龄段筛查时间表
癌症可以通过防癌筛查早期发现,但不同年龄段的人要有针对性地进行筛查。
20岁后的防癌体检。对于女性来说,有性生活后就要每年做一次宫颈细胞学检查,筛查宫颈癌。这是目前最有效、最简便易行的早期发现宫颈癌的办法。
30岁后的防癌体检。女性要特别注意乳腺检查。月经第9—11天应该自检,绝经或更年期女性最好每月固定一天进行自检。
40岁后的防癌体检。约15%的肺癌病人早期没有症状。40岁以后的中年人,尤其是吸烟的人,应每年做一次胸部X线或CT筛查,对早期发现肺癌有积极意义。此外,还应对胃癌进行筛查,包括胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、胃肠X线检查等。40岁以上的女性应每年做一次乳房体检,每1—2年做一次乳腺X线摄片,每年做一次宫颈涂片检查,每3年做一次妇科检查。40岁以上男性和女性每年都应做一次肛门指检。乙型肝炎病毒携带者应定期检查血清甲胎蛋白。酗酒的人应定期检查口咽部。
50岁后的防癌体检。有结、直肠息肉,结肠癌家族史,腹泻、便秘、便血史的人最好做肠镜,筛查结肠病变,不适合做肠镜的人可改用CT检查。男性还应在体检中增加一项前列腺特异抗原检查,以便及早发现前列腺癌。
温馨提示:防癌检查并不是项目越多越好。关键要有针对性。男性要特别注意肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌和胰腺癌的征兆;女性则要注意检查乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌。女性第一次性生活两年后,最好进行宫颈癌筛查,并坚持一年一次;月经异常、过晚婚育、有家族史、滥用雌激素、精神压力过大的女性,则应重点进行乳腺癌检查;中老年人、嗜烟者,则是肺癌筛查的重点人群,应每半年至一年查次胸部X线或CT。
【参考文献:《肿瘤诊断与治疗学》《肿瘤实验诊断学》《肿瘤特检诊断》】