虫咬皮炎常在春夏秋暖和季节发病,主要发生于1岁以上的儿童及青少年,尤以学令期前更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧,但头面部较少被波及。皮损表现为风团丘疹或风团水疱。典型损害,其风团状似纺锤形,中央有小丘疹或水疱。
虫咬皮炎的症状:
一、好发季节:夏秋季好发。
二、好发部位:暴露部位。
三、皮疹特点:局部红肿、丘疹、风团或淤点,表面可出现水疱及大疱,皮损中心可见叮咬痕迹。
四、自觉症状:刺痛、灼疼、奇痒。
五、组织病理:真皮浅层及深层血管周围及胶原纤维间淋巴细胞,组织细胞及嗜酸性细胞浸润。有限局性表皮棘细胞水肿及真皮乳头水肿,重者可形成表皮内疱或表皮下疱。
虫咬皮炎的具体临床表现:
一、蠓、蚤叮咬
蠓是比蚊子小的黑色或黑褐色小飞虫,在夏秋季节,往往在清晨及黄昏成群飞翔,叮咬人畜。蚤善跳跃,俗称“跳蚤”。人蚤能吸入血,鼠蚤能传播鼠疫。
蠓、蚤叮咬(beleidae and flea bite)后出现红点、瘀点或黄豆大小痒性风团,个别发生水疱。有的叮咬后发生超敏反应,引起丘疹性荨麻疹。
二、臭虫叮咬
臭虫(bedbug)白天躲藏在床缝或床垫、帐角等处,夜晚爬到人的皮肤上吸血,引起瘙痒性风团,呈线状排列。
三、蜈蚣蜇伤
蜈蚣蜇伤(centipede sting)人时,其毒爪刺入皮肤放出毒汁,蜇处出现2个出血点,周围红肿,可发展为褐色水肿,有的发生淋巴管炎及淋巴结炎,数日后,多数患者症状可消失,部分患者可有全身中毒症状。儿童被蜇伤,可能危及生命。
四、蝎蜇伤
蝎腹的背侧有一对毒腺,毒液中含有溶血性及神经性毒素,蝎蜇伤(scorpion sting)可引起局部疼痛、红肿,偶有坏死,并出现严重的全身症状如喉头水肿、恶心、斜视、大汗、唾液分泌过多和舌感觉异常等,也可因呼吸麻痹导致死亡。
五、螨叮咬
螨皮炎常发生于温暖潮湿的夏秋季节。皮损主要为圆形或卵圆形红色丘疹或丘疱疹,自米粒至黄豆大小,丘疹中心可见到针头大小的瘀点,少数可为大小不等的风团,顶端可有小疱。常伴有抓痕、血痂,有的因继发感染而出现脓疱。皮损一般较局限,重者可遍及全身。