生殖器疱疹应怎样治疗?初发生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹。前者为第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹。其病情相对严重。而部分病人既往有过HSV-1感染(主要为口唇或颜面疱疹)又再次感染HSV-2而出现生殖器疱疹的初次发作,为非原发的初发生殖器疱疹,其病情相对较轻。
中医认为,其病性早期属热证、实证,为湿热、毒火阻滞肝脉;后期则伴有肝肾不足。治疗主要是根据症状、体征,结合舌脉,一般将本病分为三型,即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足,分别给予不同的治疗方
药物治疗
1.阿昔洛韦:目前仅有阿昔洛韦一种药确定有效,而其他药物尚在考察阶段。阿昔洛韦是鸟嘌呤的类似物,作用于胸苷酶,是病毒DNA聚合酶的抑制物,同时是链的终止正物,选择性作用于病毒。一般情况下,静脉或口服用药对初发阶段的生殖器疱疹均有效。口服阿昔洛韦对复发的生殖器疱疹可起到预防和治疗的作用。但在阿昔洛韦治疗有效的同时也增加了无症状的病毒排出或看不见的性伴侣传播。
2.干扰素(interferons,IFN):主要是IFN-α,具有预防和治疗病毒感染的作用,无毒性,无害,不影响正常细胞的功能,但价格昂贵。
(l)原发性生殖器疱疹:IFN-α5万U/kg·d,肌注,隔日1次,连续5-7次。
(2)复发性生殖器疱疹:多主张一次治疗,IFN-α10万U/kg.肌注。
用药剂量不宜过大,疗程不宜过长,否则可引起一过性转氨酶升高。注射时可出现低热、头痛、流鼻涕等流感样症状。
3.病毒唑(三氮唑核苷,ribavin,RBV):为一种广谱抗病毒药,通过阻碍核酸合成起到治疗的作用,主要为局部用药,最适用于男性冠状沟、龟头、尿道口处,连续7~10天,局部症状明显好转。
4.聚肌胞(poly1:C):为一种广谱抗病毒药.有免疫抑制作用,肌注,每次1~2mg,每2~3日1次,连续8~10次为一疗程。注射后可出现一过性低热,局部瘙痒。
5.中西医结合治疗:口服阿昔洛韦片0.2g.每日4次,或口服盐酸万乃洛韦片0.3g,每日2次,连续7天为一疗程;干扰素100万U,肌注,每周2次,4周为l疗程:聚肌胞注射液2mg.肌注,隔日1次,7次为l疗程;复方板蓝根合剂,每日1剂,7天为1疗程:四黄膏均匀敷于皮损处,并加激光(氦氖激光器500mV)照射5~10分钟,每口2~3次。
6.利巴韦林:病毒唑又名三氮唑核苷,是一种鸟嘌呤核苷的类似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天口服800 mg,共10天,能减轻疼痛和缩短病程。