对于子宫内膜异位症如何诊断是比较复杂的，因为它的很多症状与附件炎、子宫肌瘤、直肠癌、卵巢肿瘤等疾病有很多类同。当腹腔镜应用于临床之前，为了子宫内膜异位症如何诊断，与其他疾病相区分，主要使用的检查手段是X光、B超、化验、活检乃至于CT等，而且需要多种手段并用，子宫内膜异位症是如何具体诊断的呢?
超检查：诊断标准 根据子宫的大小、形态、内部回声、子宫两侧卵巢部位及子宫后方的异常声像图，诊断子宫内膜异位症。
子宫内膜异位的检查
(1)子宫直肠陷凹部位可见单个或多个结节或不规则液性暗区，与周围组织粘连，边缘模糊，暗区内可见均匀弥散分布的斑点状低回声。子宫后倾固定，子宫直肠陷凹变浅，甚至完全消失。
(2)子宫腺肌症，子宫径线明显增大，轮廓尚规则，子宫腔内膜回声线居中，位置无改变，子宫切面回声不均匀，有实质性低回声和强回声区，多合并子宫肌瘤。
腹腔镜检查：可见巧克力囊肿，一般巧克力囊肿为8～10cm大小，子宫直肠陷凹有明显紫蓝、棕色或黑色结节，或纤维粘连硬块，直肠浅层被累及与子宫后方紧密粘连，致子宫直肠陷凹封闭。
活体组织检查：怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜异位症，于局部病灶处取活组织病理检查。
血液学检查：检验血中CA—125的数值，CA—125的抗原存在于体内的器官组织中，平常这些抗原，不会释放到血液中，直到组织受损或有异常的增生时，血液中的CA-125便会增加。
一般CA-125正常值定位在35u/ml以下，若超过35u/ml便要考虑以下各种疾病：子宫内膜异位、骨盆腔发炎沾黏、子宫肌瘤、卵巢癌。它虽然不能作为一种非常有效的疾病筛检方法，一旦发现异常，仍不失为一种治疗指针，如果CA-125下降表示效果不错，如果CA-125持续上升，可能需要改变治疗方针。