治疗生殖器疱疹疗法?生殖器疱疹的治疗,目前尚无理想的方法。由于该病有自限性,部分患者在1〜2周可自愈。因此,治疗的目就是尽量缩短病程,减轻痛苦,防止继发感染和并发症,减少复发次数,大多数男性患者预后良好。
1、特殊人群治疗
(1)合并HIV感染者:与普通人群感染治疗策略相同。对发作次数频繁者更主张长期抑制疗法,但应关注耐药性。
(2)新生儿疱疹:新生儿发生HSV感染,特别是播散性感染,应早期静脉给予抗病毒治疗,如阿昔洛韦(每次5mg/kg)每8小时1次。症状控制后,可考虑口服治疗维持。
(3)妊娠疱疹:孕妇使用抗病毒治疗应权衡利弊,需患者知情同意。可选择的药物包括阿昔洛韦和伐昔洛韦,两者均无致畸证据。初发生殖器疱疹的孕妇,建议口服阿昔洛韦400mg每天3次,有严重并发症可能危及生命者应静脉滴注阿昔洛韦。
频繁复发或新近感染的孕妇,可在妊娠最后4周给予连续口服阿昔洛韦以减少活动性损害,降低局部病毒载量,从而降低剖宫产率。既往有复发性生殖器疱疹病史、但近足月时无复发迹象的孕妇,如无禁忌可于破膜之前行剖宫产术,但剖宫产术并不能完全防止新生儿疱疹的发生。无活动性皮损的产妇,可经阴道分娩,但应对新生儿进行密切监测,一旦发现可疑表现,应及时处理。
2、间歇治疗
对于发作时给予抗病毒药物。推荐在出现前驱症状或皮损出现24h内开始用药,可选择的方案包括:
口服阿昔洛韦200mg每日5次,共5天;或阿昔洛韦400mg每日3次,共5天;或伐昔洛韦500mg每日2次,共5天;或伐昔洛韦300mg每日2次,共7天;或泛昔洛韦250mg每日3次,共5天。对于初发性生殖器疱疹,治疗剂量不变,疗程延长至10天。
3、长期抑制治疗
对于发作频繁的患者,可推荐长期抑制疗法,疗程视患者需求和疗效而定,多主张6个月或更长时间。目前尚无证据表明,长期抑制疗法可阻止停药后复发。可选择的方案包括:口服阿昔洛韦400mg每日2次;或伐昔洛韦500mg每日1次。
除了要注意以上治疗生殖器疱疹疗法外,患者还要注意个人的卫生习惯,治疗后的护理也很重要。生殖器疱疹是很容易复发的一种疾病,所以要求患者一定要养成良好的卫生习惯。才能避免生殖器疱疹的复发。