生殖器疱疹怎样治疗有效?初发生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹。前者为第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹。其病情相对严重。而部分病人既往有过HSV-1感染(主要为口唇或颜面疱疹)又再次感染HSV-2而出现生殖器疱疹的初次发作,为非原发的初发生殖器疱疹,其病情相对较轻。
对新生儿的处理
可于分娩后立即注射丙种球蛋白以预防感染。疱疹性角膜炎可用碘苷或阿糖胞苷眼药水滴眼。如确诊有生殖器疱疹,则应予静脉滴注阿昔洛韦,并每周作病毒培养一次以监视病情,连续4~6周。
妊娠生殖器疱疹的处理
如无威胁母体生命的严重生殖器疱疹感染,最好不要全身用药。现列出美国传染病学会对妊娠期反复发作的生殖器疱疹的处理方案,以供参考:
1.分娩时如无活动性生殖器损害,则无需剖腹产。
2.妊娠末3个月,症状性复发是短暂的,只要分娩时无活动性损害,可经阴道分娩。
3.临产时有活动性生殖器疱疹者可作如下处理:若羊膜未破、孕妇不发热、胎儿尚未成熟,应延缓分娩;如系足月妊娠、羊水已破、胎儿已成熟,应行剖腹产。
疫苗
自体活菌疫苗免疫疗法原理,采用手术切取患者自身感染HSV病毒感染细胞,将病原疣体(HSV)及其代谢产物.经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于治疗生殖器疱疹的自动免疫抗毒制剂。GD一2疫苗,为重组的HSV一2糖蛋白,可诱导产生HSV一2特异性、中和性抗体。首次接种100 mg.2个月后重复接种一次,可缓解病情、减轻症状及预防感染。
药物治疗
病毒唑(三氮唑核苷,ribavin,RBV):为一种广谱抗病毒药,通过阻碍核酸合成起到治疗的作用,主要为局部用药,最适用于男性冠状沟、龟头、尿道口处,连续7~10天,局部症状明显好转。
聚肌胞(poly1:C):为一种广谱抗病毒药.有免疫抑制作用,肌注,每次1~2mg,每2~3日1次,连续8~10次为一疗程。注射后可出现一过性低热,局部瘙痒。
中西医结合治疗:口服阿昔洛韦片0.2g.每日4次,或口服盐酸万乃洛韦片0.3g,每日2次,连续7天为一疗程;干扰素100万U,肌注,每周2次,4周为l疗程:聚肌胞注射液2mg.肌注,隔日1次,7次为l疗程;复方板蓝根合剂,每日1剂,7天为1疗程:四黄膏均匀敷于皮损处,并加激光(氦氖激光器500mV)照射5~10分钟,每口2~3次。