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小儿中耳炎症状及治疗

  孩子的中耳炎早期症状不明显,尤其是单耳发病的小儿,经常造成漏诊。所以当家长和老师发现孩子反应迟钝,呼之不应,或看电视时音量极大才就诊,往往无法估计病程的长短。另外小儿外耳道狭窄,检查时哭吵不配合,更容易造成误诊和漏诊。分泌性中耳炎得不到及时的诊断和治疗,就会影响听力,对语言的发育和学习造成障碍。

  检测中耳是否积液的金标准是鼓膜穿刺,但不能作为诊断的标准程序。因为它是有创的,难以被家长接受。而鼓室声导抗测试是一种客观的测定中耳功能的方法,无创伤性,无痛苦,临床检查简便易行,易为小儿和家长接受,现已成为诊断小儿分泌性中耳炎的常规方法。但在我们的临床工作中也发现,仅仅单纯依靠鼓室声导抗测试的结果诊断小儿的分泌性中耳炎,也会造成一定的误诊和漏诊。研究结果表明单纯依靠鼓室声导抗测试诊断小儿的分泌性中耳炎,存在一定误诊和漏诊。

  综上所述,鼓室声导抗测试已成为一种筛查小儿分泌性中耳炎常规的方法,但仍存在一定的局限性,容易造成一定的误诊率和漏诊率。应在临床检查中同时进行纯音测听或脑干诱发电位的测试,则能明显提高诊断的灵敏度,降低误诊率和漏诊率。如果有条件行乳突CT扫描则能迅速明确诊断。

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