慢性化脓性中耳炎在手术前应进行必要的诊断，以确定是否可以进行下一步治疗。
鼓膜像诊断
准确无误的鼓膜像必须借助于手术显微镜完成，通过显微镜可以观察到细微的鼓膜改变，如鼓膜是内陷还是已经穿孔，鼓膜表面是否有溃疡，鼓室内是黏膜还是上皮，镜下还可同时吸取分泌物和去除肉芽以促进内陷袋口的引流通畅，对减轻炎症反应、稳定病情很有帮助。如果检查发现有松弛部或紧张部鼓膜内陷并出现脱落上皮组织堆积，那么就可以明确诊断了。
纯音测听诊断
用以判断患者的听力程度。
分泌物细菌培养及药物敏感试验
可以确定患者属于哪一种慢性化脓性中耳炎。
常规血液生物化学检查
用以判断患者炎症程度及各项血液指标是否正常。
颞骨CT 诊断
高分辨率CT扫描可明确患者病变范围、骨质破坏情况、乳突气化程度、颅中窝高度、有无迷路瘘孔及颈内动脉管的观察等，可为临床诊断提供大量客观信息。