皲裂性湿疹又称掌跖角化皲裂性湿疹和进行性指掌角皮症,是属于慢性湿疹的范畴,是一种常见的皮肤病,因患者常在冬季出现掌跖部皲裂而得名。湿疹病因非常复杂,患者常具遗传过度敏感体质,加上经常接触各种清洁剂、外界理化刺激等,是手部皲裂性湿疹较为常见的病因。其发病机制与变态反应IV、II型有关。
治疗原则:
首先,要尽可能寻找该病的发病原因,避免各种外界刺激,如过度或热水烫洗,搔抓摩擦,避免易致敏和有刺激性的食物。并对患者详细交代防护要点,指导用药。
治疗原则:根据本病的发病机理,我所应用“肤毒清颗粒冲剂2号”或中药汤剂内服,配合“肤毒清外涂膏”外涂治疗,并结合个性化的治疗方案辩证用药。收到治愈率高,不易复发的效果。
对局限性患者,还可配合采用皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗,效果更好。7—10天一次,一般3-5次即可痊愈。但皮损面积较大的不宜用。
对皮损局限,肥厚明显的皮损,若内外用药治疗效果不佳,也可应用同位素磷或锶敷贴治疗。
皲裂时的护理:
手足皲裂时涂药最好坚持1~2个月,度过干燥的气候才能停药。这个道理就好比土壤的质量不好,不适合植物生长,不能仅仅依靠上化肥去让植物生长,而要彻底改良土壤的质量,才能达到治标治本的目的。
出现手足裂口时,甘油、凡士林、橄榄油等都可以涂用,每天外涂1~2次即可。而一些含有激素类的药物,如掺有“松”类激素的复方软膏,则要慎重使用。当皮肤增厚严重、手足皲裂程度明显、瘙痒难忍时,可以使用,一旦症状好转,就应改用不含激素的软膏。因为如果继续使用,激素会让皮肤变薄、毛细血管扩张,不利于裂口的恢复。严重的手足裂口,则应该在医生指导下用药。
有很多人在涂药前喜欢用较热的水浸泡皮肤,认为这样能使皮肤变软,有利于药物的吸收。这种做法是不可取的。热水会带走皮肤的油脂,加剧裂口的程度。涂药前正确的做法是,用温水浸泡皮肤,让皮肤保持一定的温度,这样可以让药品迅速渗透到皮肤中。
需要注意的是,在日常生活中要格外注意保养手上的皮肤,许多人在用洗涤剂或洗衣粉时,没有戴手套的习惯。实际上,这些洗涤用品中含有脂肪酶及蛋白酶,有脱去油脂的作用,对于油脂容易流失的一些人,很容易成为手上裂口的诱发因素。如果没有戴手套的习惯,在使用洗涤用品后,一定要涂些护手霜来保护本身就脆弱的皮肤。
手足皲裂时候一定不能再使用刺激性的护肤品,日常的洗护都要温和,保证手部的滋润度,才能远离干裂疼痛的困扰,保证身体的健康。