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过敏性紫癜性肾炎诊断

  诊断要点

  (1)肾脏受累多发生于皮肤紫癜后1个月内,一般紫癜常复发,病程迁延及胃肠症状严重者肾较易受累。

  (2)症状轻重悬殊,除见皮肤,胃肠道,关节等症状外,早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿,轻者仅见镜下血尿。浮肿和高血压多为轻、中度。

  (3)临床类型

  ①轻型仅尿有稍微改变,血尿持续时间较短,浮肿、高血压不明显;

  ②急性肾炎综合症与链球菌感染后肾炎相似,轻度血尿、浮肿、高血压,补体多数正常,紫癜消退后尿变化恢复正常;

  ③肾病综合征有明显浮肿。大量蛋白尿,有或轻度血尿,激素治疗不如原发性肾病综合征;

  ④急进性肾小球肾炎起病急,明显血尿,早期即有高度浮肿,少尿或无尿,常于3个月内进展至肾功能衰竭死亡;

  ⑤慢性肾炎常紫癜反复,病程迁延,终进展慢性肾功能不全。

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