根据急性肾盂肾炎患者的发病情况可分为一般急性肾盂肾炎、复杂急性肾盂肾炎、反复急性肾盂肾炎，西药治疗急性肾盂肾炎效果较好，在临床中广泛应用。
一般急性肾盂肾炎的西药治疗
一般急性肾盂肾炎的西医治疗常分为两步：首先静脉使用广谱抗菌药物迅速控制感染中毒症状，然后口服抗生素直至痊愈。治疗前应常规做清洁中段尿培养，然后立即静脉给予广谱抗菌药物。可供选择的抗菌药物很多，如氟喹诺酮类、头孢菌素类、氨曲南等。
肾盂肾炎的西药治疗
复杂急性肾盂肾炎的西药治疗
复杂急性肾盂肾炎患者致病菌谱广，耐药菌多，而且常由于尿路结构的异常使抗菌药物治疗的效力降低。除了抗菌药物治疗外，关键在于外科手术解除梗阻，或去除异物。
反复急性肾盂肾炎的西药治疗
反复急性肾盂肾炎一般根据药敏试验结果选择适当的抗菌药物治疗6周以上，对于重新感染，除了治疗每次发作外，还应采取预防性治疗。在采取预防性治疗前，应先去除易感因素，如使用子宫帽、杀精子的避孕膏等，性交后立即排尿可以清除由于机械挤压进入尿道的病原体。