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妊娠期治疗肾盂肾炎应该注意哪些

  急性肾盂肾炎是妊娠期常见的泌尿系感染性疾病,其发病率为4%~10.2%,若得不到及时有效的治疗,可反复发作转变为慢性肾盂肾炎,甚至发生肾功能衰竭。由于患者怀有生孕,在治疗时应注意以下问题。

  卧床休息

  患者应该尽量卧床休息,妊娠晚期应取侧卧位,左右轮换,以减少子宫对输尿管的压迫,使尿液引流通畅。应多饮水,使每日尿液量保持在2000ml以上。

  及时控制高热

  妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍,无脑儿发生率远较正常妊娠者发生率高, 对高热症状应积极采取物理降温,以预防胎儿神经管畸形的发生。

  选择对胎儿无毒害作用的药物

  急性期应用抗生素治疗是必要的,最好根据中段尿培养及药敏试验而定,但应遵守选择对胎儿无毒害作用的抗生素。对胎儿、新生儿无不良影响的药物,如氨苄青霉素、头孢菌素类;如上述药物无效,磺胺、庆大霉素、丁胺卡那霉素也可应用。但用药期限及药量等方面应加以考虑,尽量减少对胎儿的毒害(磺胺类在孕早期有引起先天畸形的可能,孕晚期有致核黄疸的危险,庆大霉素、卡那霉素有致胎儿毒性作用)。

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