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早产的诊断及检查要点

  早产对于我们多数人来说都是十分恐慌的,因为这关系到2个人的生命安全,因此越早确诊,对于找到合适的急救方法就越有帮助,下面我们一起看看早产的诊断及检查要点都有哪些?

  1、早产的诊断:

  1.早产:妊娠满37周前分娩称为早产;

  2.早产临产:妊娠晚期(<37周)出现规律宫缩(每20分钟4次或60分钟8次),同时伴有宫颈的进行性改变(宫颈容受性≥80%,伴宫口扩张2.0cm以上)。

  3. 下腹部变硬:过了第8个月,下腹部反复变软、变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉时,首先保持安静,尽早去医院接受检查。

  4. 出血:少量出血是临产的标记之一,但有时是从生殖器官出血,这有非正常临产的危险,可局部用干净的纱布、脱脂棉、卫生纸垫上止血。

  5. 破水:温水样的东西流出,就是早期破水。有的孕妇即便是早期破水,仍能在几周后平安生产,但一般情况下是破水后阵痛马上开始,此时可把腰部垫高,不要动腹部,马上去医院。

  2、早产的检查:

  当妊娠不足37周,孕妇出现宫缩时,可以使用下面几种方法来诊断。

  1.超声检测宫颈长度及宫颈内口有无开大:利用宫颈长度预测早产应首选经阴道测量,但在可疑前置胎盘和胎膜早破及生殖道感染时,应选择经会阴测量或经腹测量。妊娠期宫颈长度的正常值为:经腹测量为3.2~5.3cm;经阴道测量为3.2~4.8cm;经会阴测量为2.9~3.5cm。对先兆早产孕妇或具有早产高危因素孕妇得早产预测认为:宫颈长度>3.0cm是排除早产发生的较可靠指标。对有先兆早产症状者应动态监测宫颈长度。漏斗状宫颈内口可能是暂时的,伴有宫颈长度的缩短才有临床预测意义。

  2.阴道后穹隆分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)的测定:fFN为糖蛋白,由羊膜、蜕膜和绒毛膜合成分泌,对胎膜起到黏附作用。正常妊娠20周前阴道后穹隆分泌物中可以呈阳性改变,但妊娠22~35周间阴道后穹隆分泌物中应为阴性,孕36周后可以为阳性。孕24~35周有先兆早产症状者如果fFN阳性,预测早产的敏感度50%左右,特异度为80%~90%。1周内分娩的敏感度为71%,特异度为89%。孕24~35周有先兆早产症状,但fFN阴性,1周内不分娩的阴性预测值为98%,2周内不分娩为95%。其重要意义在于它的阴性预测值和近期预测的意义。

  3.宫颈长度的fFN检测联合的应用:有先兆早产症状者,胎膜早破,宫颈长度<3.0cm者可疑进一步检测fFN,如果fFN阳性,则早产风险增加。

  4.注意事项:fFN检测前不能行阴道检查及阴道超声检测,24小时内禁止性交。

  温馨提示:对早产儿要注意保温问题,但保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭护理中,室内温度要保持在24一28℃,室内相对湿度55%一65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。婴儿体温应保持在36—37℃,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。

  【参考文献:《孕妈妈知多少》】

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