抑郁症的就诊率低、治疗率低、复发率高,有疾病本身的原因,很多时候也因为在普通人群中存在的错误观念导致。常见的错误观念并分析如下:
1、“病人情绪低落是正常现象,没必要小题大做”
由于躯体疾病、精神因素导致负性情绪反应、情绪不好是可以理解的,往往持续时间较短,程度较轻,能自行恢复。如果抑郁情绪持续存在(两周以上),而且较为严重,使患者感到痛苦,或影响其生活、工作、学习及社会交往,即应考虑为病态,需要治疗。
2、“必须让专科医生诊断才可使用抗抑郁药”
抗抑郁药(尤其是SSRI类药)已经从专科药物转向非专科用药。抑郁症与感染性炎症、感冒等病症相似,并不一定需要专科医生诊断治疗。尽年来内科医生等已经普遍接受过抑郁症的培训,基本掌握了抗抑郁初步治疗。
3、"抑郁症是心理疾病,药物治疗无效"
抑郁症的核心症状表现在心理和行为方面,但有一定的生物学基础,包括生理功能的异常及脑内神经递质的异常等。所以是明显的医学问题,需要药物治疗。最有力的证据之一,是至少75%的患者对治疗疗效良好。
4、"抗抑郁药物容易与内外科用药产生相互作用"、"抗抑郁药使用复杂,难以掌握"
常用的SSRI类抗抑郁药物的比较安全,和多种药物(包括抗生素、心血管药物、呼吸系统用药、泌尿系统用药以及避孕药物等)共同使用相当安全,无需考虑饮食禁忌。药物的代谢酶研究有明确结果,便于掌握。
5、“抑郁症是一种少见病,与自己无关”
就总人口来说,抑郁症是常见病,对在综合医院就诊、住院的人群而言,比例更高。所以,要警惕该病的发生,及时就医。
6、“躯体疾病患者伴发抑郁症与否对躯体病没什么影响”
就中风患者而言,伴有抑郁情绪的可占30%左右。伴有抑郁患者的死亡率是没有抑郁患者的3.4倍。所以,抑郁情绪直接影响到躯体疾病的预后。