急进性肾小球肾炎是一组病理发展快、预后差的疾病,原则为尽早诊断,充分治疗,以及进行针对性的联合治疗。及时使用糖皮质激素冲击治疗,合用免疫抑制剂、抗凝、抗血小板粘附和血浆置换等,要区别对待急性和慢性肾小球肾炎损伤。大量新月体形成和纤维素样坏死,提示病变处于活动期,应积极治疗,纤维新月体和肾间质纤维化,提示病变进入慢性期,应注意保护肾功能。
【强化疗法】
急进性肾小球肾炎患者病情危急必须采用强化治疗,包括如下措施。
1、强化血浆置换
2、双重虑过血浆置换
3、免疫吸附治疗
4、细胞置换
5、甲泼尼龙冲击治疗
6、大剂量病种球蛋白静脉滴注
【基础治疗】
应用各种强化治疗时,一般都要同时服用常规剂量的激素及细胞毒药物作为基础治疗,抑制免疫及炎症反应。
1、糖皮质激素
2、细胞毒药物
3、其他免疫抑制药
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