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咽炎的诊断

  一 概述

  急性咽炎

  80%到90%为病毒引起,10到20%为细菌所致。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎,受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等,降低人体抗力,容易促其发病。成年人以咽部症状为主,病初咽部有干痒, 灼热,渐有疼痛,吞咽时加重,唾液增多,咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿,则全身症状显著,有发烧怕冷,头痛,食欲不振,四肢酸痛等。

  慢性咽炎

  急性咽炎大多能够痊愈,少部分急性咽炎治 疗不彻底而反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。自觉咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易恶心,有异物感,咯之不出,吞之不下,以上症 状在说话稍多,过食刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞烟均畅通无阻。

  二 疾病分类

  病因学分类

  a: 呼吸道型咽炎

  多伴有鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎,喉炎,肺炎,张口呼吸,长期在、吸烟,有毒,刺激性环境中工作

  b: 消化道型咽炎

  如胃酸反流性所致的化学灼伤性咽炎,食管松驰症,肝炎、便秘、消化不良所致吸收障碍、毒素排泄障、新陈代谢障碍碍性咽炎

  c: 植物神经型咽炎

  如咽异感症,缺铁性贫血所致的嗯异物感,植物神经功能紊乱,神经衰弱,心血管疾病可继发本病。

  病理学(组织学及病理学,含肉眼所见)分型

  a 增生性咽炎

  咽部慢性充血 ,咽后及舌根淋巴滤泡散在或融合成片状增生 ,咽侧索肥厚红肿,腭扁桃体增生,肥厚等

  b 萎缩,干燥性咽炎

  多伴有萎缩性鼻炎,粘膜干燥,萎缩变薄,色苍白发亮如蜡纸,并有脓痂附着。咽部感觉及反射减退,鼻咽部也有粘稠分泌物或脓痂附着,有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。若早期萎缩改变不明显,仅表现干燥者,称干燥性咽炎

  c 单纯性咽炎

  没有明显肉眼和镜下病理改变,但病员自觉症状明显。

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