肾上腺肿瘤肾上腺是体内重要的内分泌器官,因为其位置与肾脏关系密切,手术处理在传统上有泌尿外科负责。肾上腺肿瘤主要分为功能性和非功能性两大类,前者系指瘤体具有内分泌功能。肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤,会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤,不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤。
常见治疗手段
目前的治疗肾上腺皮质癌的方法有手术,能手术的建议手术治疗。如果年纪大、身体状况不佳不能进行手术的,或发生转移的话,可以采取伽马刀、TOMO刀等放射治疗,在肾上腺肿瘤的治疗上效果十分理想。肾上腺皮质癌术后复发率较高,有报告对复发的肿瘤再次手术治疗,其平均生存时间(15.8±14.9个月)比未手术组(3.2±2.9个月)明显延长。一般认为再手术时癌细胞难以暴露,存在已转移的可能,完整切除的机率很小,因此再手术的意义尚难肯定。
肾上腺肿瘤包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌。它主要引起皮质醇增多症与原发性醛固酮增多症(多为腺瘤引起)。其中皮质醇增多症的主要表现为:向心性肥胖,满月脸、下腹、臀部、股部可有皮肤紫纹,体毛增多,常有痤疮,多有高血压、心悸、胸闷等症状,血糖增高,骨质疏松,腰背骨痛,性功能减退等。醛固酮增多症的表现为:高血压、低钾血症、周期性肌肉软弱、麻痹或抽搐。2、肾上腺肿瘤主要是嗜铬细胞瘤。它主要引起阵发性或持续性高血压、和代谢紊乱症群。主要表现为:突然血压增高,伴有头痛、心动过速、大汗法、面色苍白等,常由情绪激动、剧烈运动、体位改变、腹部肿瘤受挤压等而引发。另外,还有基础代谢率增高的表现如低热、多汗、血糖高、乏力、体重减轻等。