输卵管堵塞疾病的治疗难度非常大,很多患者由于该疾病而引发不孕症,因此越早发现对于治疗越有利,常用的治疗方法包括常规手术治疗、输卵管通液术、试管婴儿等,下面我们一起来看看目前临床上常见的治疗方法包括哪些。
1、输卵管间质部及峡部的输卵管堵塞:应首选择经X线的输卵管介入复通术,若复通失败,行试管婴儿(试管婴儿【译】:是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子)治疗。由于一般情况下经X线的输卵管介入复通术往往只有一次机会,所以经治医生一定要这样一个观念,那就是做好做细每一个介入治疗环节的细节,以最大程度来满足患者实现自然受孕的机会与愿望,所以作为一名医生提高自已的医疗技艺显得至关重要。
2、输卵管壶腹部堵塞:行试管婴儿治疗。
3、输卵管伞部堵塞:一是做腹腔镜下输卵管伞端造口术或开腹输卵管伞端造口术,二是做试管婴儿,成功率各占20%。
4、输卵管周围粘连:可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍,从而引起不孕的发生。其治疗方法主要选择腹腔镜下输卵管周围粘连分离术。
5、输卵管结核:所引起的输卵管堵塞禁行输卵管复通治疗,若子宫内膜尚好可进行试管婴儿治疗。
输卵管堵塞的其它治疗方法:
1、输卵管通液术:从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位,2普鲁卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中,经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次,至排卵期前停止治疗。可连续治疗2~3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用,但疗效差,假阳性率高。
2、常规手术治疗:对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大,术后恢复慢。
3、宫腹腔镜下三点缝合固定法输卵管一致术:
1、宫腹腔镜下将输卵管梗阻部位切除(保留有效功能部分);
2、将剩余的通畅部分的输卵管两端采用先进手术方法快速精准一致;
3、以最稳定的三点缝合方式(即12点4点8点缝合)缝合。
优势:
1、成功怀孕的几率约80%,这个比率是格外可观的。(如果一致后的有效功能部分长度足够,大于4~5cm)。
2、微创可视手术,切口小、恢复快、痛苦小,可以完全疏通阻塞的输卵管,手术后只要遵医嘱做好术后爱护措施,不易再次发生梗阻。
温馨提示:
术前协助医师对患者进行各项妇科常规检查,术前一日做好碘剂过敏试验,并认真记录,皮试前应了解病人有无诱发碘过敏反应的危险因素,包括肾功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹、对比剂过敏史等,对有危险因素的病人应谨慎作过敏试验。前一天沐浴,更换清洁衣服,并检查外阴部有无感染、破损等,术前常规口服抗生素3天,阴道冲洗 2d。术前4小时禁饮食,避免手术过程中呕吐发生误吸。准备介入再通术器械、材料及药物。
【参考文献:《不生病的智慧》、《不孕不育问题》】