尿道口的内括约肌，具有丰富的α-肾上腺素能受体，受交感神经支配，正常射精是在神经支配下，膀胱内括约肌处于痉挛收缩状态，外括约肌松弛，输精管和膀胱之间形成一
反压力差，迫使精子从压力低的尿道外口射出。
凡是使尿道内括约肌和尿道外括约肌协调功能发生障碍的因素，均可使精液逆流入膀胱。非器质性逆行射精由功能紊乱所致，器质性逆行射精多见。器质性病因主要是出于神经损伤和膀胱颈部内括约肌功能失凋引起，多见于膀胱颈手术、胸腰部交感神经切除术、脊髓损伤、糖尿病性神经源性膀胱等。先天性因素，例如膀胱颈先大性异常、先天性尿道瓣膜、脊柱裂、膀胱憩室等。后天的损伤、炎症等因素造成的严重的尿道狭窄、膀胱巨大结石也可引起逆行射精。
服用胍乙啶、利血平、盐酸甲硫达嗪、溴苄胺等具有阻滞α—肾上腺能神经受体的药物也可导致逆行射精。