肾积水作为现在生活中发病率比较高的疾病来说,一直让患者十分头疼。属中医学“腰痛”范畴,以腰腹胀痛为主症,在临床上通常是运用中医进行辨证论治。但是,如果配合适当西医治疗的话,疗效会更好一些。下文为您介绍中西医结合有效治疗肾积水。
西医如何治疗肾积水
1、保守治疗
肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。
2、局部处理
肾积水怎么治疗,对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。
3、手术治疗
肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。解除造成肾积水的梗阻性疾病,如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。
中医如何治疗肾积水
中医学认为本病多因脾 肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅。另外,水液积聚的部位不同会有不同的临床表现,但其产生的原因是阳气不足不 能温化水液所致,水液停聚使阳虚气损,而阳虚气损则不能温化水饮。治疗本病应采用以下方法:温阳利水,益气健脾,补肾阳。
临床因尿路结石、尿道炎症以及老年性前列腺肥大引起的肾积水,中药治疗,以补肾健脾、渗湿利尿、活血化瘀为主要治疗大法,
基础方如下:生(或熟)地黄30克,山茱萸10克,山药30克,泽泻10克,茯苓15克,薏苡仁30克,车前子10克(包煎),牛膝10克,益母草30克, 白茅根30克,赤芍10克,生甘草6克。炎症明显者,可酌加蒲公英30克,白花蛇舌草30克,金银花15克,连翘15克,红藤30克。下焦湿热重者,可加 黄柏10克,知母10克,桅子10克。
因结石引起者,可加金钱草30克,海金沙10 克,鸡内金10克。前列腺肥大者,宜加夏枯草30克,僵蚕10克,海藻10克,三棱10克,浙贝母10克。肾阳虚者,可加肉桂10克,附片10克,淫羊藿 15克。肾阴虚宜加玄参10克,枸杞子18克,女贞子10克。此外,细木通、滑石、瞿麦、冬葵子、石韦、大黄、丹参、牡丹皮、地龙等也常随症加减。