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肾积水的最基本治疗方法

  相对于传统的保守治疗措施来说,针对发病原因的消除症状解除梗阻,是治疗肾积水的最佳方式,我相信每位患者就希望自己能够尽快的康复痊愈,那么,来了解肾积水就是治疗的必要步骤。

  肾积水的基本治疗方法

  1、肾积水的保守治疗

  一般针对肾积水较轻,病情进展缓慢,的患者会采用保守治疗的方法,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。手术治疗手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。

  2、肾积水的手术治疗

  对于比较严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。

  手术治疗肾积水的基本原则

  1、肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。

  2、解除造成肾积水的梗阻性疾病:如解除纤维索带或迷走血管的压迫;结石应去除;前列腺增生可行电切或摘除等。

  3、严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。

  4、整形手术原则,注意正常的肾输尿管解剖关系,保持肾输尿管的畅通引流,吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻,力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净,勿伤及血供,适当保留周围脂肪组织,以覆盖手术野。

  5、肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。

  6、双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。

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