新生儿分娩时引起臂丛神经损伤的原因主要为头位分娩的肩难产、胎方位判断错误。预防臂丛神经损伤的方法主要有:
首先是正确估计胎儿体重
随着生活条件的提高,人们对孕产妇胎儿的重视,孕期营养过剩,巨大儿明显增多。因此产前尽可能准确估计胎儿体重,考虑巨大儿时慎重选择分娩方式。
其次是严密观察产程
妊娠期糖尿病胎儿头小肩宽,很容易造成肩难产,而肩难产很容易造成新生儿臂丛神经损伤。非巨大儿头盆不称、骨盆入口扁平者,第一产程及第二产程延长,特别是第二产程延长或先露部下降受阻时,肩难产发生率增高。应警惕肩难产发生,应放宽剖宫产指征。
最后正确处理肩难产
一旦发生肩难产应立即处理,防止造成新生儿重度窒息及死亡。常规侧切,增大胎儿娩出空间。生产时用力适度,不能强行牵拉,适当放宽剖宫产指征,提高臀位产新生儿质量。发生肩难产时,应做好新生儿复苏准备.