瓣膜替换术体外循环下切开右心房。剪除三尖瓣和腱索及乳头肌。选用适当的人造瓣膜。为了避免损伤心脏传导系统。把人工瓣膜在前面缝在房室环上。而后侧缝在离冠状窦开口头侧数毫米的右心房间隔上。使冠状窦开口移至室腔。合并的心房间隔缺损同期缝闭。三尖瓣下移的病员。由于右心房极度扩大。血流缓慢。容易形成血栓。在替换三尖瓣时。生物瓣有中央血流通道。血流动力学功能优于机械瓣。且右心室收缩期压力不高。置于三尖瓣位置生物瓣膜寿命明显高于左心生物瓣膜。可作为瓣膜替换术的首选瓣膜。
(1)瓣环成形术缝合方法
(2)成形术后前瓣叶关闭右心房室口