手汗症的治疗方法多种多样,最常见的有六类方法。
①外用洗剂:
外用洗剂主要是应用有收敛作用的明矾、戊二醛等溶液浸泡数十分钟,可在数天内有一定效果,但会出现手部的皮肤损伤,出现起皱、开裂等皮损现象,且疗效不持久。
手汗症治疗
②口服用抗胆碱止汗剂:
全身用抗胆碱药乌洛托品等可在一定程度上抑制交感神经的活性,使出汗相对减少,但停药即复发,且用药期间常出现口干、心跳快等并发症。
③口服用抗焦虑药
原发性手汗症的发作性出汗常由情绪活动诱发,特别是精神经紧张时尤然,而睡眠后出汗不会发作。为此,镇静抗焦虑药可有一定治疗效果。常用药物有安定类镇静剂:安定片、舒乐安定片、咪唑安定片、思诺思片,抗焦虑药阿米替林片、百忧解、戴立新等。但镇静抗焦虑药常引起精神萎靡,怠倦乏力,注意力不集中。久服还出现药物依赖性,因而较少用于手汗症的治疗。
④局部注射肉毒碱:
肉毒碱掌面皮肤注内注射可使注射部位1~3个月内停止或减少出汗。但此法疼痛严重,需多点注射,反复注射,易引起掌面感染等并发症,且费用高昴,每手注射治疗一次需近千元,且只能有效1~3个月。
⑤手术治疗:
传统开胸手术切断胸交感链治疗手汗症始于1954年,由Kux首次开胸切除T2阻断汗腺分泌获得成功,但因开胸创伤巨大,推广困难(传统的手术方式是从背部中央切入,把两侧第二、第三交感神经节切除,此法手术时间、复原时间较长,风险大,术后有一约五~七公分的伤口)
自1992年电视胸腔镜交感神经链切断术(ETS,Endoscopic thoracic sympathectomy)用于治疗手汗症以来,目前该术式已成为外科治疗手汗症的“金标准”:切口在两侧腋下各1~3个小切口,每个约1~2公分,经该孔放入胸腔镜,然后在电视监视下切断支配汗腺分泌的胸交感神经,其手术时间、复原期较传统开胸手术短,疼痛也较传统手术轻,但手术仍需采用全身麻醉,费用较高(万元以上)。目前该手术在国内开展较多,技术也较成熟,各地有胸腔镜的三级医院基本上都能开展。
⑥微创介入治疗----CT引导下经皮穿刺胸交感神经阻滞
该技术为嘉兴市第一医院09年研发的更微创的治疗手汗症的新方法,无需开刀,无需全身麻醉,在CT引导下从背后穿刺两根细针至交感神经附近,注入2ml无水酒精即可将手汗症治愈。