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小儿脑血管畸形表现症状

  颅内动脉瘤

  临床表现是由于动脉瘤对周围组织的直接压迫或因瘤体破裂出血所致。在并发出血以前往往无明显的临床症状,仅偶见第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ脑神经麻痹现象;或有轻微额部或眼眶部疼痛。出血之前,可因难于解释的单侧眼肌麻痹而疑及此病。出血时往往急性发病,可见剧烈头痛、呕吐及颈强直等脑膜刺激症状。并可见抽搐、偏瘫、单瘫或失语等。病儿可因颅压增高神志逐渐昏迷。

  大脑大静脉的动静脉畸形

  是一种较少见的脑血管畸形。根据受累部位及其大小的差异,临床症状很不相同。婴儿及新生儿后颅窝的血管畸形并非少见;而儿童的血管畸形则多位于幕上一侧的大脑半球。本病常见于新生儿期及婴儿期,本病发病较早,且有循环系统症状,值得临床注意。

  大脑半球静脉畸形

  常见于较大儿童或青年人,临床表现多有长期的周期性偏头痛史,直到发生蛛网膜下腔出血才考虑本病。临床特征与血管畸形位置有关,其中以大脑中动脉供应的区域发生最多。病儿首发症状多为限局性运动性发作,有时泛化至全身性发作,可持续数年。脑内杂音较为明显,提示颅内有血管畸形的可能性。

  X线头颅平片检查

  有些病例可见钙化斑点及血管沟增粗,少数有颅内压增高或松果体移位。

  脑电图检查

  有人报道90%脑血管畸形病例呈现脑电图异常,多是局限性异常,仅少数为弥漫性改变。脑电图异常与病儿年龄和病期无关。脑血管畸形范围的直径在2~3cm以上或呈血肿者,脑电图改变较显着,有癫痫发作者更为多见。畸形位于顶颞叶比枕叶和后颅窝较多呈局限性异常。

  影像学检查

  是明确脑血管病变及其部位和范围的重要方法。

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