多发性硬化症的诊断依据有哪些?多发性硬化症是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,青、中年患者多见。患者可能出现视力受损、肢体无力、平衡失调、行动不便、麻木、感觉异常、口齿不清、眩晕、大小便机能失调等症状,症状因人而异,严重程度也不尽相同。这所有的症状都有可能减轻或者消失,但消失后还可能再重新发作。上述所有的症状都大大加大了多发性硬化症的诊断难度,那么到底多发性硬化症的诊断依据有哪些呢?
(1) 临床证据
系指出现神经系统症状及体征,可有客观证据,也可无客观证据。可以完全是患者的主观感觉或在病史中提供的,也可为经医生检查发现的阳性体征。神经系统检查提供的客观体征可提示中枢神经系统存在一个或以上的受损部位(大脑、脑 、小脑、视神经、脊髓)。
(2) 病变的亚临床证据
是指通过各种检查发现的中枢神经系统病变。这些检查包括脑 听觉诱发电位、视觉诱发电位、体感诱发电位、影像学检查及免疫学检查等。
(3) 多发性硬化的典型症状
为中枢神经系统白质受损的症状和体征,不累及灰质和周围神经(除非是髓内部分引起者)。头痛、惊厥、抑郁或意识障碍对多发性硬化的诊断无特殊意义。
(4)发作次数判定(时间)
2次发作间隔必需是1个月以上,每次发作历时必须超过24小时。
(5)病灶多发性判定(空间)
症状和体征不能用单一的病灶解释。如同时发生双侧视神经炎或两眼在15天内先后受累,应视为单一病灶。只有中枢神经系统明确存在不同部位(大脑、脑 、小脑、视神经、脊髓)的损害,才能认为是两个以上的病灶。